Аптечка

Читаю сейчас) Название книги на втором фото

Пригласили отоларинголога Клиники Фомина. Дети, Светлану Марнову, чтобы обсудить популярную проблему «привыкание к каплям». Наверняка кто-то сталкивался с зависимостью от капель или встречал людей, которые судорожно капают или пшикают препарат в нос. 👃 Такое явление совершенно не редкость. ⏪Однажды пациент на приеме рассказал, что взял с собой в недельную поездку упаковку (не флакон) сосудосуживающих капель!⏩ Медицинским языком зависимость от капель называется медикаментозный ринит — он возникает при длительном применении сосудосуживающих препаратов (кстати, это могут быть не только капли или спреи, но и другие препараты). По разным данным, зависимость от капель может возникнуть даже после 3 дней постоянного использования спрея. 🔘Чаще капельная зависимость развивается после 7 дней использования препарата. При медикаментозном рините возникает синдром рикошета: при отмене препарата снова возникает заложенность носа. Формируется порочный круг — заложенность носа → капли → заложенность носа → капли 🔁 📎Чтобы разорвать этот порочный круг, нужно не пользоваться каплями и спреями. Все просто. Но те дни, особенно ночи, когда нос будет отвыкать от препарата, будут нелегкими. Для уменьшения заложенности носа можно использовать: - гипертонические растворы (специальные солевые растворы с повышенным содержанием соли); - интраназальные глюкокортикостероиды (для использования этих препаратов лучше проконсультироваться со специалистом); - системные глюкокортикостероиды (также лучше проконсультироваться со специалистом). Важно соблюдать температурный режим в помещении (19-21°C), проветривать и поддерживать влажность. Все это поможет вам в борьбе с зависимостью. ✖️При отсутствии эффекта от вышеперечисленного совместно с вашим ЛОР-врачом можно рассмотреть варианты хирургических вмешательств. ⏪К каждому пациенту должно быть подобрано индивидуальное лечение. Кто-то из моих пациентов свободно отказывался от препарата после консультации — «перетерпел», кому-то требовались интраназальные стероиды и/или гипертонические растворы, а кто-то после двадцатилетней капельной зависимости категорически не хотел пробовать ничего другого, кроме операции. Кстати, после проведенной операции проблемы с дыханием пациента закончились.⏩ Желаем всем здоровья и хороших выходных 🍁

Благодаря нашему доктору Олесе Держиевой рано утром возникла хорошая мысль для короткой публикации. Нифуроксазид - "А смысл?" Ссылка на канал доктора: https://instagram.com/dr.derzhieva?igshid=MzRlODBiNWFlZA==

Собственно, вот причина

С другой стороны у многих из вас и у многих из нас найдётся множество контраргументов, что это препарат эффективен. И вы будете правы. Скажу, может, непопулярную вещь. Данный препарат - типичный представитель "серой зоны", очевидно помогает, но не всегда понятно когда помогает. Наверное, стоит нам осветить группу препаратов "серой зоны" в будущем и нифуроксазид будет среди них. Суть какая : нифуроксазид является производным 5-нитрофурана, относится к группе "синтетических антибактериальных препаратов другой группы". Получен... В 1964 году. Зарубежом использовался, потом его запретили ввиду каких-то непонятных побочных эффектов. До этого доказательной базы препарат по неясным причинам не набрал. Все статьи, младше 1987 года на PubMed, Scopus или удалены или отсутствуют. Зарегистрирован в ГРЛС РФ, активно и весьма успешно используется. Тем не менее, не совсем очевидны "benefits" от данного производного и чем же он за свои деньги лучше. Такова судьба любого препарата, у которого нет нормальной доказательной базы. И таких вещей очень много: метеоспазмил, лактазар и др. Но об этом в одной из публикаций.

Желчный пузырь так часто обвиняют во всевозможных заболеваниях, что невольно задумаешься: не отголосок ли это гиппократовых представлений об избытке чёрной желчи у меланхоликов?.. https://telegra.ph/U-menya-po-utram-gorko-vo-rtu-EHto-zhelch-Nado-pit-zhelchegonnye-02-09

Пригласили отоларинголога Клиники Фомина. Дети, Светлану Марнову, чтобы обсудить популярную проблему «привыкание к каплям». Наверняка кто-то сталкивался с зависимостью от капель или встречал людей, которые судорожно капают или пшикают препарат в нос. 👃 Такое явление совершенно не редкость. ⏪Однажды пациент на приеме рассказал, что взял с собой в недельную поездку упаковку (не флакон) сосудосуживающих капель!⏩ Медицинским языком зависимость от капель называется медикаментозный ринит — он возникает при длительном применении сосудосуживающих препаратов (кстати, это могут быть не только капли или спреи, но и другие препараты). По разным данным, зависимость от капель может возникнуть даже после 3 дней постоянного использования спрея. 🔘Чаще капельная зависимость развивается после 7 дней использования препарата. При медикаментозном рините возникает синдром рикошета: при отмене препарата снова возникает заложенность носа. Формируется порочный круг — заложенность носа → капли → заложенность носа → капли 🔁 📎Чтобы разорвать этот порочный круг, нужно не пользоваться каплями и спреями. Все просто. Но те дни, особенно ночи, когда нос будет отвыкать от препарата, будут нелегкими. Для уменьшения заложенности носа можно использовать: - гипертонические растворы (специальные солевые растворы с повышенным содержанием соли); - интраназальные глюкокортикостероиды (для использования этих препаратов лучше проконсультироваться со специалистом); - системные глюкокортикостероиды (также лучше проконсультироваться со специалистом). Важно соблюдать температурный режим в помещении (19-21°C), проветривать и поддерживать влажность. Все это поможет вам в борьбе с зависимостью. ✖️При отсутствии эффекта от вышеперечисленного совместно с вашим ЛОР-врачом можно рассмотреть варианты хирургических вмешательств. ⏪К каждому пациенту должно быть подобрано индивидуальное лечение. Кто-то из моих пациентов свободно отказывался от препарата после консультации — «перетерпел», кому-то требовались интраназальные стероиды и/или гипертонические растворы, а кто-то после двадцатилетней капельной зависимости категорически не хотел пробовать ничего другого, кроме операции. Кстати, после проведенной операции проблемы с дыханием пациента закончились.⏩ Желаем всем здоровья и хороших выходных 🍁

❗️ В новый стандарт помощи при ОРВИ не включили антибиотики Минздрав РФ утвердил обновленный вариант стандарта помощи взрослым пациентам при ОРВИ. ✔️ Основное нововведение – отказ от применения антибиотиков (пенициллинов) широкого спектра действия при лечении ОРВИ 🔹 В дополнение расширен перечень рекомендуемых противовирусных препаратов, а средний срок лечения сократится вдвое – с 15 до 7 дней 🔹 Ранее стандарт предписывал назначать при ОРВИ амоксициллин, азитромицин, цефалоспорин, цефоперазон, макролиды, фторхинолоны. В новом издании предлагается использование широкого спектра противовирусных препаратов. Так, добавлены «Кагоцел», «Триазавирин», «Тилорон» и «Нобазит» в дополнение к ранее присутствующим в списке «Арбидолу», «Ингавирину» и «Релензы».В качестве иммуностимуляторов Минздрав рекомендует назначать «Циклоферон» и «Эргоферон», противокашлевых – «Ренгалин», «Синекод» и «Гликодин», а в качестве антисептика при боли в горле – «Лизобакт» 🔹 Также в стандарт помощи при ОРВИ теперь входит посещение акушера-гинеколога 🔹 Список нозологий расширен на 22 позиции на которые распространяется стандарт 🔹Параллельно с 30 до 11 уменьшился перечень исследований: исключены ФГС, ФБС, комплексное УЗИ органов брюшной полости. Добавлено одно исследование – пульсоксиметрия 👉Читать приказ МЗ РФ от 18 марта 2024 г. @pediatr_club

Эффективность и рациональность противовирусной терапии при гриппе Автор: Попова Анастасия — врач-педиатр

⚡️ Первый за десять лет случай краснухи зафиксировали в Нижегородской области — теперь точно. Эту информацию подтвердили NewsNN в Роспотребнадзоре. В начале сентября мы писали, что было лишь подозрение на эту болезнь у одного пациента. Тогда диагноз был еще не подтвержденным. @newsnn