Ваш милый педиатр

Сезон ОРВИ уже набирает обороты, рановато в этом году… Поголовно семьи начали болеть какими-то дурацкими трахеитами с долгим кашлем, раздирающем горлом и ничего не помогающими методами🙃 Вы как, держитесь? От гриппа уже начали прививаться?

ДЛЯ КОЛЛЕГ ❤️ Медицинский английский. Что это? Как это? Зачем это обычному врачу? Без доли преувеличения скажу, что у меня часто спрашивают начинающиеся ребята, как учить язык, где учить и зачем вообще его учить. Я ужу язык всю жизнь, а углубляться с медицинских подтекстом начала только года с 2018. Когда начался ковид и мы засели дома на самоизоляцию, я купила последнее место на саамый 1 поток курса Медицинского Английского от Жени Харченко. Это было что-то потрясающее. Отличные преподаватели, удобная платформа, много разговоров, базы, научилась составлять CV, выиграла свой первый Грант UpToDate (пока это еще не стало мейнстримом))🔥 Мне кажется я тогда всем прожужжала все уши, десятки коллег по моей рекомендации после этого прошли курс. Сейчас я хочу снова вам сказать, что пора действовать, не откладывать, начинать вливаться, тут можно подробнее посмотреть программу Плюсы можно перечислять бесконечно. Знание языка открывает новые горизонты: карьерные перспективы, стажировки, гранты, международные конференции, публикации (это все реально в наше время) Вы сможете читать и использовать международные исследования и литературу на английском языке и получать информацию быстро и качественно Сейчас начинается набор на первую ступень курса для уровня новичков А1-А2, я вам рекомендую начать именно с него, а потом попробовать выиграть участие на вторую ступень, как это получилось тогда у меня♥️ Ссылка на пред запись

Антитоп народных средств при лечении ОРВИ ещё один полезный осенний пост с педиатром Саядовой Алисой⏫ Прошлые посты: 🔷Насморк в саду 🔷Чем промывать нос 🔷Видео - как промывать нос из шприца

Чем лечить насморк Пост подготовлен совместно педиатром, придерживающимся принципов доказательной медицины - Саядовой Алисой 🔷Насморк при ОРВИ неопасен и обычно не требует какого-то дополнительного лечения, кроме симптоматического. Самое простое: 🔹достаточное питье 🔹увлажнение воздуха 🔹регулярное проветривание, 🔹использование обычных (изотонических) солевых растворов для разжижения соплей и увлажнения слизистой. После орошения или промывания носа солевыми растворами нужно удалить содержимое - высморкаться, либо использовать назальный аспиратор или резиновую грушу. Исследования показывают, что промывание носа значительно снижает риск возникновения острых средних отитов, а не наоборот - приводит к ним. Чем промывать нос Для промывания носа используют солевой раствор, его можно купить, сделать самим или использовать обычный физраствор. 🔹Натрия хлорид 🔹Пипетка Готовые капли Для младенцев — капли, по 2-3 в каждую ноздрю в положении лежа, когда голова ребенка немного запрокинута назад. 🔹Аквалор беби 0+ 🔹Аква Марис беби 0+ Спреи Для детей постарше можно использовать орошение и спреи (смотрите возрастную маркировку на упаковке). 🔹Аква Марис классический 🔹Аква Марис беби 🔹Аквалор беби 🔹Аквалор софт 🔹ЛинАква 🔹Акваназаль софт 🔹Акваназаль беби ✔ Елена Яник - можно ли намыть отит Аспираторы Не нужно высмаркиваться резко. Если ребенок не умеет высмаркиваться — можно использовать аспиратор. 🔹Электрический аспиратор 🔹Механический аспиратор 🔹Аспиратор от пылесоса Если промывание вызывает сильный дискомфорт и приносит больше страданий, чем пользы, то острой необходимости в нем нет. ✔ О промывании носа - Александра Жуковская ✔ DocDeti - Ликбез по ОРВИ Шприц для промывания Самый эффективный и бюджетный вид промывания — это промывание большим количеством солевого раствора через шприц с силиконовой насадкой для носа, объемами 2-5-10-20 мл в зависимости от возраста. Таким образом можно промывать практически с рождения, главное подобрать объем шприца и выполнять технику правильно, это неопасно. 🔹Насадка на шприц 🔹Шприц для промывания носа 🔺Видео-инструкция Можно сделать самодельный из шприца и насадки от капельной системы. Флаконы и лейки для промывания У детей до 4-х лет противопоказано использовать флаконы с напором по типу "Долфин". 🔹Долфин для детей 🔺Видео-инструкция Промывание с помощью леек/чайников Neti Pot противопоказано до 3-х лет. 🔹Neti Pot 🔹Лейка Аква Марис 🔺Видео-инструкция Сосудосуживающие капли Не промывайте нос, если присутствует выраженный отек. В таком случае перед промыванием используйте сосудосуживающее средство на основе оксиметазолина или кстлометазолина строго в детской дозировке 0,01% до года или 0,025% с года. 🔹Називин 1+ 🔹Називин 0+ ✔ Pediatric Family - про сосудосуживающие капли Такие капли использовать стоит только при острой необходимости и не дольше 3-5 дней, строго соблюдая возрастную дозировку. Как промывать шприцом, показываем наглядно в комментариях ⬇ ❤️🔥👍 - если было полезно

Если пользуетесь этой пастой, то обязательно проверяйте теперь состав

ИЗМЕНЕНИЕ СОСТАВА ELMEX Многие мамы уже знают, что зубные пасты торговой марки Elmex поменяли состав: заменили основное противокариозное рабочее вещество olaflur на sodium fluoride, изготовленный по технологии Neo-Aminex™. Я получила огромное количество вопросов и подготовила для вас описание этих изменений. В описании к новой зубной пасте Elmex 2-6 производитель пишет:

«Зубная паста защита Elmex от кариеса с новой Технологией Neo-AminexTM реминерализирует, укрепляет эмаль, защищая зубы от кариеса, содержит высокоэффективный активный ингредиент органического происхождения.»

Новая технология Neo - Aminex столь же эффективна, как и ранее используемый AmF(аминофторид). Фторид натрия (NaF) заменил Olaflur, новая аминная основа называется Oleaminopropylamineth-3 HCl.

Технология обеспечивает образование слоя, обогащенного фторидом кальция, на поверхности зубов, который способствует обеспечению защиты от атаки возбудителей кариеса. Фторид, полученный с использованием технологии Neo-Aminex™, поглощается исходными очагами кариеса, борется с его первыми признаками и способствует восстанавлению реминерализации эмали». Ранее в зубных пастах Elmex рабочим веществом был olafluor, который отлично показал себя в клинических исследованиях (in vivo). Но новый Elmex в своей основе всё же содержит фторид натрия (Sodium fluoride), который является медленно действующим фторидом. Да, производитель говорит про крутую технологию и аминную основу этого фторида, но ни одного независимого клинического исследования её эффективности я не нашла. Только исследования in vitro (в пробирке), а на них опираться нельзя. Поэтому я пока жду клинические исследования без конфликта интересов (не проплаченные) и отношу новую композицию Элмекса к медленно действующим зубным пастам, который может подойди детям старше 5 лет, но не малышам.

Начали ходить в садик: 3 дня ходим, 2 недели сидим дома - это нормально? ✔ Разбираемся вместе с  педиатром, придерживающимся принципов доказательной медицины - Саядовой Алисой⏫ А ещё всем рекомендуем скачать супер полезные бесплатные гайды: 🔴Всё про кашель у детей и взрослых 🔴Красные флаги

🎙️ аудио-версия подкаста про послеродовую депрессию Напомню: 1️⃣ слушать можно на х1,5-2, если вам так комфортнее 2️⃣ по статистике, каждая десятая женщина сталкивается с депрессией после родов. Это не просто накопившаяся усталость или плохое настроение, а серьёзное расстройство, которое требует помощи специалиста и поддержки близких. В подкасте обсуждаем факторы риска развития послеродовой депрессии, её симптомы и что с этим делать. ✨ Это не тот фильм, о котором я говорю в подкасте, но тоже про акушерское насилие, которое может случиться и со многими случается. ✨ Подкаст с Верой Якуповой о послеродовых расстройствах. ✅ Тест на послеродовую депрессию #заметки_психолога *здесь оставила ссылку на навигацию, где собраны все посты про депрессию, выгорание, ПТСР и прочие штуки с которыми мамы могут столкнуться процессе родительства. Теперь точно всё! Приятного прослушивания ❤️

Ребёнок плохо ест: когда это не норма? Нашли супер полезный пост на эту тему у Docdeti и решили поделиться, в продолжение темы веса у детей. Автор - психолог, консультант по питанию, нарушениям и расстройствам пищевого поведения у детей Александра Слаутина. "Все трудности с питанием  можно условно разделить на три группы: 1⃣Пищевая неофобия — это возрастная особенность, которая проявляется придирчивостью в еде. Почти все дети в возрасте от 1,5 до 6 лет проходят стадию лёгкой пищевой избирательности. Как проявляется? 🔺у ребёнка переменчивый аппетит 🔺он перестает есть блюда и продукты, которые обычно ел с удовольствием (но через какое-то время может снова их есть) 🔺отказывается от новой еды (при этом периодически всё же что-то пробует) 🔺волнообразные предпочтения в еде 🔺низкое потребление овощей (предпочитает 2-3 любимых) 🔺ребёнок ест меньше, чем раньше Пищевая неофобия обычно проходит сама при правильных действиях родителей — совместные приёмы пищи, регулярные многократные предложения новой еды, отсутствие давления и принуждения и т.д. 2⃣Пищевая избирательность встречается примерно у 25% детей. Это более сложное состояние, при котором ребёнок: 🔺перестаёт есть когда-то любимую еду безвозвратно 🔺его рацион сужается до 20-30 продуктов 🔺он исключает даже целые группы продуктов (не ест совсем овощи или мясо) 🔺у ребёнка есть строгие предпочтения в том, какой должна быть еда, как выглядит, в какой упаковке 🔺ребёнок не пробует что-то новое даже при правильных действиях и многократных предложениях Эти признаки не стоит игнорировать и ждать, пока ребёнок перерастёт. 3⃣Расстройства пищевого поведения (РПП) у детей развиваются в 1-2% случаев. Существует диагноз расстройство питания у детей и его разновидность — ARFID (avoidant/restrictive food intake disorder — избегающее ограничительное расстройство приёма пищи). Данный диагноз ставит детский психиатр. Обычно ARFID развивается в раннем детстве, но в некоторых случаях может возникнуть позже и даже во взрослом возрасте: 🔺рацион ребёнка — меньше 10-15 продуктов 🔺всю остальную еду избегает и ни за что не соглашается что-то пробовать 🔺ребёнок не «привередливый» — он не может есть другую еду" 🤝 - если нашли у своего ребёнка признаки пищевой неофобии 🔥 - если нет никаких проблем с аппетитом

Диаскинтест Продолжаем обсуждать диагностику туберкулеза под супервизией фтизиатра Ольги Винокуровой. 🔴Что такое Диаскинтест? Это еще один кожный тест. Принцип такой же, как у Манту. Но Диаскинтест более специфичен. В его составе всего два белка. Иммунные клетки могут их знать, только если микобактерии туберкулеза живут и размножаются в организме (ЛТИ или активный туберкулез) Во всех остальных случаях, например, после вакцинации БЦЖ или при инфицировании другими микобактериями — реакции не будет, и Диаскинтест останется отрицательным. По крайней мере должен🙂 То есть:

✔️Манту может быть положительной после вакцинации или любой встречи с туберкулезом, даже если бактерии не остались жить в организме.

✔️

Диаскинтест будет положительным при латентной туберкулезной инфекции и активном туберкулезе. Сам факт первой встречи он не засечет — его задача понять, остались микобактерии на пмж или нет.

🟡Когда он появился? Сравнительно недавно — в 2008 году. Поэтому немудренно, что специалисты не кинулись сразу отменять «столетнюю» Манту: с такими вещами, как диагностика туберкулеза, шутки плохи и хочется быть уверенными на все сто. А для этого нужно много добротных научных данных. Этот процесс постепенно идет: так, в 2022 году о нем впервые упомянули в рекомендациях ВОЗ. С кучей оговорок, но все же лед тронулся. Ждем новых исследований и статистики — без этого никуда. 🟢Когда нужен диаскин? ✅По нашим приказам Диаскинтест используют для массового скрининга туберкулеза у школьников с 8 по 14 лет. ✅Еще диаскин делают при «подозрительной» пробе Манту: чтобы отличить инфицирование/неспецифическую аллергию от латентной туберкулезной инфекции. Примеры:

1️⃣

У Васи в течение нескольких лет стойко положительная проба Манту с папулой более 12 мм. Диаскинтест отрицательный. Это можно считать инфицированием и в дальнейшем сразу делать Диаскинтест или igra-тесты.

2️⃣

У Марины атопический дерматит, Манту раздулась в первый же день, и к 3-му дню осталась большая бляшка. Диаскинтест отрицательный. Мы не можем точно определить, аллергия это или инфицирование. Я бы предложила в следующем году опять сделать Манту — и если она снова «раздуется», то уже переходить на другие методы диагностики.

🔴В каком возрасте можно делать Диаскинтест? У него нет возрастных ограничений. Как массовый скрининг его используют с 8-ми. При необходимости можно сделать в любом возрасте. Продолжение⤵️