Pharma collections

The medical treatment of cardiogenic shock: ✅ Noradrenaline is the first-line vasopressor agent as it increases blood pressure and is associated with minimal adverse effects. ✅ Epinephrine is associated with excessive tachycardia and may favor arrythmias and refractory shock. ✅ Vasopressin may be an alternative to norepinephrine in patients with tachycardia or with pulmonary hypertension. ✅ Among inotropic agents dobutamine remains the first line agent. ✅ Phosphodiesterase inhibitors and levosimendan may be excellent alternatives in selected cases.

🔴 الجايدلاين الماليزي للتعامل مع الادوية ذات الخطورة او ما تسمى HIGH ALERT MEDICATIONS (HAMs). اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸 #طوفان_الأقصى 🇵🇸 https://t.me/medicationstudent7

🔴 معالجة فشل القلب الحاد (Acute Decompensated Heart Failure - ADHF) ♦️ فشل القلب الحاد هو مرحلة خطيرة من فشل القلب تتطلب تدخل سريع لتقييم حالة المريض وعلاجه. يتم تقسيم المرضى بناءً على حالتهم الهيموديناميكية (hemodynamic) والتروية الدموية (perfusion): 1. الحالة الهيموديناميكية: تقسم إلى "wet" أو "dry". 1⃣ رطب Wet : يعني زيادة السوائل في الجسم، وتظهر على شكل تورم (edema) أو انتفاخ الأوردة في الرقبة (JVD). 2⃣ جاف Dry: يشير إلى أن المريض في حالة توازن بدون علامات زيادة السوائل. 2. حالة التروية: تقسم إلى "cold" أو "warm". 1⃣ دافئ Warm: يشير إلى أن تدفق الدم كافٍ لتغذية الأنسجة، ويكون الجلد دافئًا عند اللمس. 2⃣ بارد Cold : يشير إلى نقص في التروية، حيث يكون الجلد باردًا مع ضعف في النبض. ♦️ المؤشرات السريرية 👈 مؤشر القلب Cardiac Index (CI) اذا كان أقل من 2.2 L/min/m² يدل على نقص التروية (Cold). 👈 ضغط الشعيرات الدموية الرئوية Pulmonary Capillary Wedge Pressure (PCWP) اذا كان أكثر من 15 mm Hg يشير إلى احتقان السوائل (Wet). ♦️ الهدف الأساسي للمعالجة هو استعادة المريض إلى حالة قلب متعافية وخروجه من المستشفى بأمان مع أدوية فموية للمراقبة الخارجية. ♦️ تصنيف المرضى والعلاجات: 1. الفئة 1⃣ (Warm and Dry): لا يوجد احتقان أو نقص في التروية. العلاج: الالتزام بالعلاج الدوائي بناءً على حالة المريض والتوجيهات الطبية. 2. الفئة2⃣ (Warm and Wet): احتقان في الرئة أو الأطراف بدون نقص في التروية. العلاج: استخدام مدرات البول I.V والموسعات الوعائية لتخفيف الاحتقان. 3. الفئة 3⃣ (Cold and Dry): نقص في التروية بدون احتقان. العلاج: إعطاء سوائل I.V لاستعادة التروية إذا لزم الأمر، واستخدام محفزات انقباض القلب (inotropes) إذا كان ضغط الدم منخفض. 4. الفئة 4⃣ (Cold and Wet) : نقص في التروية مع احتقان. العلاج: إدارة مكثفة باستخدام مدرات البول I.V، والموسعات الوعائية، ومحفزات الانقباض/الموسعات الوعائية حسب الحاجة لاستقرار الحالة. 👈 إدارة فشل القلب الحاد تتطلب تقييم سريع لحالة السوائل والتروية لتحديد العلاج المناسب وتحسين النتائج. Reference: ACCP 2023 اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸 #طوفان_الأقصى 🇵🇸 https://t.me/medicationstudent7

Heart failure management remember higher β-blocker doses are associated with greater mortality reduction Therefore, if hypotension alone is the problem, try reducing the ACE inhibitor(oranother antihypertensive) first or scheduling one agent at bedtime and one in the morning. من المهم أن تتذكر أن الجرعات الأعلى من حاصرات بيتا ترتبط بانخفاض أكبر في معدل الوفيات. لذلك، إذا كان انخفاض ضغط الدم وحده هو المشكلة، فحاول تقليل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (أو أي دواء آخر مضاد لارتفاع ضغط الدم) أولاً أو جدولة تناول دواء واحد قبل النوم وآخر في الصباح. Edreess Aidan

Heart Failure Pharmacotherapy

🔴 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على حقنة جديدة تحت الجلد لمدة 10 دقائق مرتين سنويًا من عقار أوكريليزوماب (OCREVUS ZUNOVO) لعلاج التصلب المتعدد الانتكاسي والتصلب المتعدد الأولي (MS) لدى البالغين. ♦️ يعد هذا النموذج الجديد أكثر ملاءمة من الحقن الوريدي الحالي، والذي يستغرق من 2 إلى 3.5 ساعة لكل جرعة، ويمكن إعطاؤه في مواقع لا تحتوي على بنية تحتية IV. ♦️ يشترك الحقن تحت الجلد في تحذيرات واحتياطات مماثلة مع الحقن الوريدي، بما في ذلك خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة. Reference: Pyrls اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸 #طوفان_الأقصى 🇵🇸 https://t.me/medicationstudent7

🔴 فن وعلم تسمية الأدوية 💉 💊 تسمية الدواء لا تتعلق فقط بالإبداع! 🤹🏻 ♦️ إنها خطوة استراتيجية يمكن أن تكلف الشركات أكثر من 2 مليون دولار! مع وجود أسماء الأدوية التي لديها القدرة على تشكيل الإدراك ، وبناء حقوق ملكية العلامة التجارية ، وحتى التأثير على المبيعات ، وتبدأ شركات الأدوية عملية التسمية قبل عدة سنوات من تقديم الدواء إلى منظم صحي للموافقة عليه للبيع! 😒 فكر في أسماء مثل Comirnaty (لقاح COVID-19 Pfizer ). لقد جمعت بين "المجتمع" و "mRNA" ، لكن الكثيرين وجدوا فيه صعوبة في القول والتذكر ، مما يدل على أنه حتى الاسم المدروس جيدا يمكن أن يواجه تحديات في السوق. ♦️ غالبا ما تظهر الأحرف "X" و "Y" و "Z" في الأسماء التجارية لأنها تعطي الدواء اسما عالي التقنية وعلميا (Xanax و Xyrem و Zosyn)! على العكس من ذلك ، يتم تجنب "H" و "J" و "W" أحيانا لأنه من الصعب نطقها في بعض اللغات. ♦️ وغالبا ما تشمل المنتجات الصيدلانية للنساء "S" أو "M" أو "L" لإنتاج صوت أكثر نعومة (حبوب منع الحمل Alesse و Yasmin و Seasonale) 😊. 🙅🏻 ♂️ ولكن حتى بعد كل هذا الجهد ، يتم رفض ما يصل إلى ثلث الأسماء المقترحة من قبل FDA و European Medicines Agency! 🪄 لذلك ، في حين أن بعض أسماء الأدوية قد تبدو عشوائية ، إلا أن معظمها مصنوع بالكثير من التفكير (والمال) وراءها! اسم جيد يمكن أن يصنع أو يكسر كل الأرقام في السوق التنافسية . للمزيد من المعلومات على الرابط التالي 👇 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4188646/ اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸 #طوفان_الأقصى 🇵🇸 https://t.me/medicationstudent7

Management algorithm of hypertriglycridemia. Uptodate 2023 https://t.me/medicationstudent7

🔴 قصور الغدة الدرقية عند الأطفال ♦️ قصور الغدة الدرقية الخلقي نادر في الولايات المتحدة، وجميع حديثي الولادة هناك يخضعون لفحص بمستوى TSH. ♦️ بمجرد تحديد حالة قصور الغدة الدرقية، يجب أن يتلقى المولود جرعة كاملة من LT4 و تعتمد جرعة LT4 البديلة في الأطفال على العمر. 👈 في حديثي الولادة، تكون الجرعة المعتادة 10 إلى 15 mcg/kg/day. يمكن سحق أقراص LT4 وخلطها مع حليب الثدي أو الحليب الصناعي، لكن من الأفضل إعطاء LT4 للأطفال على معدة فارغة. ♦️ ثم يتم تخفيض الجرعة بحسب العمر كالتالي:. 👈 بحلول عمر 6 أشهر الى سنة، الجرعة المطلوبة (6 إلى 8 mcg/kg/day)؛ 👈 من عمر 1 إلى 5 سنوات، الجرعة المطلوبة (5 إلى 6 mcg/kg/day)؛ 👈 ومن عمر 6 إلى 12 سنة، الجرعة المطلوبة (4 إلى 5 mcg/kg/day). 👈 بعد عمر 12 سنة، يمكن إعطاء الجرعات المخصصة للبالغين. ابدأ بجرعة (12.5 إلى 50 mcg/day) بحسب الrisk لل CVD ثم عايرها كل 6 إلى 8 أسابيع بحسب مستوى TSH. ♦️ في الأطفال الذين يعانون من Subclinical hypothyroidism، يمكن النظر في العلاج عندما يكون مستوى TSH في المصل فوق 10 mIU/L (μIU/mL). Reference: Pharmacotherapy principles and practices 2022. اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸 #طوفان_الأقصى 🇵🇸 https://t.me/medicationstudent7

🔴 قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism اثناء الحمل. ♦️ قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل له تأثيرات سلبية متنوعة على الأم والجنين. حيث يؤدي قصور الغدة الدرقية لدى الأم إلى زيادة معدل الإجهاض وانخفاض القدرة العقلية للطفل. ♦️خلال الحمل، يعمل β-human chorionic gonadotropin (β-hCG) كمنبه لمستقبلات TSH، مما يزيد من كمية هرمون الغدة الدرقية المتاحة لنمو الجنين وتطوره. 👈 يُوصي أطباء الغدد الصماء بقياس TSH بمجرد تأكيد الحمل. 👈 معظم النساء اللواتي يعانين من قصور الغدة الدرقية ويصبحن حوامل سيحتاجين بسرعة إلى زيادة جرعة LT4، عادةً بنسبة 20% إلى 30% أو قرصين في الأسبوع فوق الجرعة المقررة قبل الحمل. 👈 يجب الحفاظ على الجرعة الزائدة طوال فترة الحمل، مع مراقبة TSH شهريًا للحفاظ على مستويات TSH في النطاق الطبيعي المنخفض إلى المتوسط. ♦️ بعد الولادة، يمكن عادةً تقليل جرعة LT4 إلى مستويات ما قبل الحمل، على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي قد يحتاجون إلى متطلبات جرعة أعلى بعد الولادة. 👈 في حالة استخدام الفيتامينات السابقة للولادة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم والحديد، "يجب تذكير المرضى بتناول جرعة LT4 على الأقل ساعتين قبل أو ست ساعات بعد تناول الفيتامين." Reference: Pharmacotherapy principles and practices 2022. اللهم انصر إخواننا في غزة وعز الأمة الإسلامية بهم🇵🇸 #طوفان_الأقصى 🇵🇸 https://t.me/medicationstudent7