Центр медицинской профилактики ДЗМ

150 лет со дня рождения Н.А. Семашко 20.09.1874г. родился Николай Александрович Семашко — врач, педагог, ученый, советский государственный деятель, организатор системы советского здравоохранения. В 1901г. окончил медицинский факультет Казанского университета. Активный участник революционного движения, соратник В.И. Ленина. В 1918г., когда страна находилась в тяжелейшем кризисе, последствиями которого были эпидемии, голод, беспризорность, саботаж, нехватка кадров и проч., Н. А. Семашко назначен народным комиссаром здравоохранения. В 1924 г. Николай Александрович указывал:

«...главная болезнь страны — отсутствие санитарной грамотности»

и утверждал, что санитарная пропаганда должна не только устрашать, но и мотивировать. Необходимые населению гигиенические знания начали распространять через газеты, тематические выставки, кино. Под руководством Н. А Семашко была разработана и внедрена советская система здравоохранения, которую заимствовали многие страны мира.  Будучи идеологом развития профилактического направления в медицине, первый нарком объявил его столпом советского здравоохранения. Основными принципами системы Семашко являлись: - Финансирование здравоохранения за счет средств бюджета; - Развитие медицинской науки и образования; - Всеобщая бесплатная  медицинская помощь; - Единая государственная санитарно-эпидемиологическая служба; - Организация медицинской помощи взрослому и детскому населению по территориально-участковому принципу; - Диспансеризации населения с целью профилактики неинфекционных заболеваний, всеобщая вакцинация; - Лечение социально-значимых болезней в сети диспансеров; - Развитие санаторно-курортного лечения. Помимо руководящей работы Н. А. Семашко вел педагогическую, научную, просветительскую деятельность. Его труды не утратили значимости по сей день. Например: - Что такое курорты и как на них лечиться; - На борьбу с пьянством; - Берегись гриппа; - Наука и религия о здоровье; - Право на отдых; - Личная гигиена. В настоящее время имя Н.А. Семашко носят многие медицинские и научные организации, проспекты и улицы городов. Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

Когда нужны  дополнительные обследования перед вакцинацией? Расскажет врач-невролог, Сотова Ольга Витальевна Если ваш ребенок не имеет отклонений со стороны нервной системы, то дополнительных обследований перед вакцинацией не требуется.   Если ребенок наблюдается врачом-неврологом с определенным диагнозом, то в каждом конкретном случае врач индивидуально решает вопрос о целесообразности обследования перед вакцинацией. 1.Нейросонография (НСГ) Плановая НСГ выполняется каждому ребенку в 1-1,5 мес. в рамках комплексного обследования, как скрининговый метод. Если есть отклонения от нормы, то  малыша наблюдает  врач-невролог, и он же определяет, когда нужно повторить НСГ , в том числе и перед вакцинацией.  - Особенно это касается детей из группы недоношенных, маловесных, незрелых к сроку гестации. Внеплановое исследование перед вакцинацией может быть проведено при наличие следующих показаний: - внутриутробная инфекция, перенесенная нейроинфекция (менингит, энцефалит); - гипоксия, перенесенная в процессе родов, родовые травмы головного и спинного мозга; - подозрение на повышенное внутричерепное давление, непропорциональный размер головы, быстрый рост головы, либо уже установленный диагноз гидроцефалия; - множественные пороки развития органов и систем, в том числе головного и спинного  мозга; - генетические заболевания; - наличие судорог и подозрений на эпилепсию; - травмы головы (сотрясение или ушиб головного мозга); - двигательные и мышечные нарушения; - задержка моторного и психо-предречевого развития; - нарушение сна, частый плач, снижение аппетита и физической активности ребенка. Более старшим детям проводится УЗИ-диагностика сосудов головы и шеи (ультразвуковая доплерография). Необходимость обследования перед вакцинацией врач решает индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая жалобы и динамику заболевания у пациента.  2. Электроэнцефалография (ЭЭГ)- метод исследования функциональной активности головного мозга.   Назначается при: - эпилепсии и эпилептических синдромах (постановка диагноза, лечение, контроль эффективности лечения, медикаментозная ремиссия, отмена противосудорожной терапии, предхирургическое обследование). На всех этапах  обследования информация важна для определения тактики вакцинации - судороги без установленной причины - травмы головного мозга, опухоли, нарушение мозгового кровообращения  - расстройства сна (хождение, говорение во сне) - врожденные пороки развития головного мозга - при расстройствах аутистического спектра, задержка в развитии - заикание - частые головные боли, головокружение, обмороки  - изменение поведения: раздражительность, вспыльчивость, плаксивость, гиперактивность, агрессивность.  В диагностически сложных случаях, когда обычная ЭЭГ не позволяет прийти к однозначным выводам, показан ЭЭГ- видеомониторинг. 3. Магнитно-резонансная томография МРТ (КТ- компьютерная томография) головного и спинного мозга. Данный метод используется, когда бессильны в установке диагноза все иные, более простые и доступные методы диагностики: - подозрение на опухоли,  воспалительные, демиелинизирующие  процессы (рассеянный склероз, туберозный склероз) - эпилепсия или судороги иного происхождения - нарушение мозгового кровообращения - частые и длительные жалобы на головную боль, головокружение, частые синкопальные состояния - черепно-мозговая травма - прогрессирующее нарушение слуха, зрения, походки - грубо выраженная задержка в развитии - контроль после перенесенных операций 4. Электронейромиография (ЭНМГ) - метод, позволяющий предположить возможные заболевания , связанные с нарушением работы мышц и нервов: - синдром вялого ребенка (мышечная гипотония, мышечная  слабость, вялое сосание, нарушение глотание, слабый крик, гипотония дыхательной мускулатуры)  - миопатии - миастении - воспалительные и демиелинизирующие невропатии Важно! Врач индивидуально определяет целесообразность и объем исследования перед вакцинацией в каждом конкретном случае. Записаться на прием к специалисту можно здесь. Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова.

Факты о гриппе ✅ Знаете ли Вы? Грипп - одно из самых распространенных острых инфекционных заболеваний в мире. Грипп входит в группу острых респираторных вирусных инфекций, но протекает тяжелее, с высокой температурой  до 38–40 °С, сопровождающейся болями и «ломотой» в мышцах, головной болью, ознобом, разбитостью, общей слабостью. При тяжелом течении гриппа могут развиться серьезные поражения органов дыхания (пневмонии, абсцессы легких), сердечно-сосудистой системы (миокардит), центральной нервной системы, обострение хронических заболеваний. ✅ Знаете ли Вы? Ежегодно появляются новые варианты вирусов  гриппа  (вирус мутирует). Если бы вирус  гриппа  не имел способности мутировать, причем с большой скоростью, то, скорее всего, иммунитет к нему был пожизненным. А как же тогда вакцина против гриппа? Может ли она защитить? Дело в том, что каждый год производители выпускают новую вакцину, которая будет действовать именно на те вирусы гриппа, которые могут вызвать заболевание в текущем сезоне, т.е. состав вакцины меняется в зависимости от эпидемически-актуальных штаммов вируса. ✅ Знаете ли Вы? Кто в группе риска по заболеваемости гриппом? - детское население (вакцинации подлежат все дети с 6 месяцев, в том числе дети посещающие детские дошкольные организации и учащиеся школ) - студенты высших и средних профессиональных учебных заведений; - взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (медицинские работники, работники системы образования, транспорта, торговли, строители, работники коммунальной и социальной сферы, предприятий общественного питания, государственные служащие и тд.) - беременные женщины - взрослые старше 60 лет; - лица, подлежащие призыву на военную службу; - лица, проживающие в организациях социального обслуживания - лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями ✅ Знаете ли Вы? Где можно вакцинироваться против гриппа  в Москве? 1⃣ В поликлинике по месту прикрепления. 2⃣ Вакцинация детей, посещающих образовательные организации, проводится в медицинских кабинетах данных учреждений (детские сады, школы). 3⃣ В мобильных пунктах вакцинации у метро Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова #грипп #здоровье #вакцинация

🫀Каждый второй человек, болеющий гипертонией, не знает о своём диагнозе и находится в группе риска по инфаркту и инсульту. Это не значит, что нужно жить в страхе перед болезнью, — наоборот, важно обследоваться и быть уверенным в своём здоровье. Подробнее об этом расскажет герой новой рубрики «Счастье быть» на ТВ-3 — смотрите! Обследоваться можно на диспансеризации: она бесплатна по полису ОМС благодаря нацпроекту «Здравоохранение». А как позаботиться о своём сердце и сохранить его здоровым, можно узнать на портале оберегаясердца.рф. #нацпроектздравоохранение ⚡ Подписывайтесь на канал Национальных проектов

Отзыв о работе Центра Андержанова Фаиля Таиповна - прекрасный, грамотный профессионал своего дела. Всегда тщательно изучает всю историю пациента, для меня это было важно, так как к моему ребенку в плане вакцинации нужен был индивидуальный подход. Каждый раз отвечает подробно на все вопросы, дает рекомендации и советы. Начали делать прививки с опозданием из-за медотвода с рождения, с врачом подобрали индивидуальный график вакцинации, к году почти догнали все, без ущерба для здоровья и рисков. Все прививки ребенок перенес отлично - без температуры и каких-либо отрицательных последствий. Отличный подход к ребенку - всегда с душой, ребенок не боится, сам идет в кабинет. Записаться на прием к специалисту можно здесь. Источник: www.prodoctorov.ru #отзывы

🔸Заболевания щитовидной железы у детей и подростков 📈За последние десятилетия отмечается неуклонное увеличение распространенности заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). 🔎Неблагоприятное влияние на функцию щитовидной железы оказывают разнообразные факторы: дефицит йода, нарастающее ухудшение экологической обстановки, недостаточное поступление в организм микроэлементов, стрессовые ситуации. 👨‍⚕Йододефицитные заболевания (ЙДЗ) - это патологические состояния, обусловленные дефицитом йода, которые могут быть предотвращены посредством обеспечения населения необходимым количеством йода. ЙДЗ относятся к числу наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Практически на всей территории России потребление йода с пищей и водой значительно снижено. Йод (I) является обязательным структурным компонентом гормонов ЩЖ, обеспечивающих полноценное развитие и функционирование человеческого организма. Основными природными источниками I для человека являются продукты растительного и животного происхождения, питьевая вода, воздух.  ☑️Суточная потребность в данном элементе составляет: • 90 мкг — для детей до 5 лет; • 120 мкг — для детей с 5 до 12 лет; • 150 мкг — для детей с 12 лет и взрослых; • 250 мкг — для беременных и кормящих женщин. Недостаток йода в почве приводит к снижению содержания этого микроэлемента в продуктах питания. Известно, что наибольшую опасность представляет недостаточное поступление йода в организм на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте, оказывая неблагоприятное влияние на интеллектуальное и физическое развитие детей. ❗Дефицит йода в питании приводит к развитию следующих заболеваний ЩЖ: • Диффузный нетоксический зоб (ДНЗ); • узловой/многоузловой нетоксический зоб (УЗ); • тиреотоксикоз вследствие функциональной автономии ЩЖ/токсической аденомы ЩЖ; • субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности ➡️Аутоимунные заболевания щитовидной железы: аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хашимото) и диффузный токсический зоб (ДТЗ, болезнь Грейвса, базедова болезнь) АИТ (тиреоидит Хашимото) - вследствие патологических иммунных реакций происходит выработка аутоантител, нарушающих синтез гормонов ЩЖ и разрушающих тиреоидные фолликулы.   🔭Диагностика заболеваний щитовидной железы: ультразвуковое исследование (УЗИ) является доступным и информативным методом.  Помимо оценки структуры щитовидной железы по данным УЗИ, необходимо исследовать ее функцию, путем определения уровня  гормонов щитовидной железы, с целью своевременной диагностики и терапии. В ряде случаев, при наличии показаний, проводятся тонкоигольная аспирационная биопсия и сцинтиграфия щитовидной железы. 🛡Профилактика ЙДЗ: для предупреждения ЙДЗ во все мире существуют методы йодной профилактики: массовая и групповая (индивидуальная). • Массовая йодная профилактика - употребление йодированной соли (поваренная соль, содержащая фиксированное количество солей йода (йодат калия). Для достижения оптимального потребления йода, в РФ, постановлением главного санитарного врача предпочтительно добавление в среднем 40±15 мг йодата калия на кг соли.  • Групповая (индивидуальная) профилактика назначается пациентам декретированных категорий (дети, подростки, беременные и кормящие женщины)- прием препаратов, содержащих йодид калия в возрастных дозировках (после консультации эндокринолога). 🩺Лечение заболеваний ЩЖ: - при ЙДЗ  - в большинстве случаев назначаются препараты Йодида калия (Йодомарин/Йодбаланс) в возрастных дозировках, под контролем гормонов ЩЖ; - при аутоиммунных заболеваниях ЩЖ – по показаниям назначаются антитиреоидные препараты или заместительная гормональная терапия левотироксином натрия, исключительно по назначению эндокринолога! Уважаемые родители! Для уточнения статуса щитовидной железы, всегда рады встрече с Вами и нашими пациентами на приеме у детского эндокринолога ЦМП! Материал подготовила врач-детский эндокринолог #Овсянникова_Светлана_Георгиевна Записаться на прием к специалисту можно здесь. Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова #эндокринолог

❓Что такое Национальный и региональный календари прививок? 📄Программа вакцинации в нашей стране регламентируется в настоящее время Приказом Минздрава РФ №1122н от 06.12.2021 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям».  ✅Календарь прививок – это документ, который определяет сроки и типы вакцинаций, проводимых населению с учетом текущей эпидемиологической ситуации и возможностей государственной системы здравоохранения. Календарь прививок состоит из двух частей.  1️⃣Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) — устанавливает правила и порядок проведения массовой профилактической вакцинации на территории всей страны.  Вакцина для нужд НКПП закупается на средства федерального бюджета Российской Федерации. 2️⃣Календарь по эпидемическим показаниям предназначен только для некоторых категорий граждан – групп риска, а также для тех, кто пребывает на территории с неблагоприятной эпидемической обстановкой.  В отличие от национального календаря профилактических прививок, финансирование календаря по эпидемическим показаниям осуществляется за счет бюджета субъекта Федерации. У отдельного региона может быть свой календарь вакцинации, который называется Региональным.  👀Программа вакцинации в Москве в настоящее время регламентируется приказом Департамента здравоохранения № 207 от 04.03.2022 «О Региональном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям».  ✅В Региональном календаре схема вакцинации расширена и учитывает особенности распространения инфекционных заболеваний на данной территории. 📝С практической точки зрения календарь прививок – систематизированный план-график применения иммунобиологических лекарственных препаратов, который разрабатывается с учетом возрастных особенностей и значимости инфекционных заболеваний в определенные возрастные периоды и обеспечивает активную тренировку иммунной системы с первых дней жизни.  Прививочный календарь регулярно корректируется и дополняется в соответствии с тенденциями развития вакцинопрофилактики. Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова

Основные принципы введения прикорма в рацион ребёнка. В процессе роста и развития ребёнка увеличивается потребность в питательных веществах и энергии. ⏰ В возрасте с 4-6 месяцев возникает необходимость в дополнении рациона ребёнка продуктами прикорма. Продукты прикорма помогают ребёнку знакомиться с новой консистенцией и вкусовыми ощущениями. 👍 При введении прикорма происходит формирование и развитие таких важнейших навыков, как жевание и глотание твёрдой пищи, рацион питания обогащается новыми пищевыми веществами, необходимыми для обеспечения полноценного роста и развития ребёнка. ✅Интервал сроков начала ввода прикорма – с 4 до 6 месяцев (в зависимости от индивидуальных особенностей и потребностей, готовности ребёнка к восприятию новой пищи). ✔️Ранее 4 месяцев жизни ребёнок ещё не готов к усвоению пищи, отличной от женского молока или молочной смеси. ✔️В возрасте старше 4 мес. пищеварительная система становится более зрелой, а ребёнок приобретает способность проглатывать более густую пищу, что связано с угасанием «рефлекса выталкивания ложки». ✔️Введение прикорма позднее 6 месяцев жизни может способствовать возникновению дефицита макро - и микронутриентов, задержке роста и нарушению формирования навыков жевания густой пищи.  ⛔️Желательно не вводить новые продукты прикорма, если ребёнок переносит острое заболевание, начал принимать новые лекарственные препараты или в ближайшее время планируются важные события (например, вакцинация или поездка – обычно прикормы не вводят за 3-5 дней до и 3-5 дней после таких событий).   🍴 Ввод нового прикорма осуществляется в первую половину дня, до кормления грудью или смесью, начиная с объёма ½ чайной ложки, с постепенным увеличением до оптимального возрастного объёма, в течение 7-10 дней. В случае отказа ребёнка от нового продукта рекомендуется продолжить повторно ежедневно предлагать этот продукт,  до момента привыкания ребёнка к новому вкусу (это может занять несколько дней).  ⚠️ При введении в рацион нового продукта необходимо отслеживать реакцию ребёнка – при выраженном изменении самочувствия (сильное беспокойство), появлении высыпаний на коже, усилении срыгиваний, изменениях частоты стула (жидкий стул, запор), появлении патологических примесей в кале (слизь, кровь) – необходимо отменить новый продукт, при необходимости обратиться к педиатру. Дальнейшее введение данного продукта – после консультации педиатра или гастроэнтеролога. Рекомендации подготовила Врач-гастроэнтеролог #Захарова_Ксения_Владимировна Записаться на прием к специалисту можно здесь. Всегда Ваш, ЦМП на ул.Маршала Бирюзова #питание