عالم الصيادلة السريريون (ph.clinic.world)💊💉💊

﴿إِنَّ اللهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾. «اللَّهُمَّ صَلِّ وَسَلِّمْ عَلَى مُحَمَّدٍ وَعَلَى آلِ مُحَمَّدٍ». الى بيصلى على محمد يعمل قلب ❤️

❇️Principles of hypoglycemia management in non-diabetic and diabetic ESRD patients                          🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸 🅰 Managing acute hypoglycemia: ♻️نعطي من 15 إلى 20 جرام من الجلكوز عن طريق الفم 🔅فإذا قسنا و كان مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 70 مجم/ديسيلتر خلال 15 دقيقة، نكرر اعطاء الجلوكوز حتى يصل مستوى الجلوكوز في الدم إلى أكثر من 100 مجم/ديسيلتر. 🔅إذا كان لا يمكن أن نعطي المريض فمويا، نعطيه dextrose 50% بجرعة 50ml . 🔅إذا كنا لا نستطيع أن نعطي المريض جرعة بالوريد، نعطيه glucagon بجرعة 1mg عضلي 🔅في حالة أنه استمرر نقص السكر في الدم نعطي الـ   Dextrose infusion بنسبة 10-20% ←iv ♻️Discontinue temporarily causative hypoglycemic agent in diabetic patient ♻️Consider octreotide if sulfonylurea overdose is suspected                          🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸                          🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸 🅱 Preventing and managing recurrent hypoglycemia: ♻️ Review and adjust hypoglycemic therapy in patients with diabetes 🔅Consider using antidiabetic medications with low hypoglycemia risk 🔅Reduce insulin dose in patients with insulin-dependent diabetes 🔅Refer for diabetes education if indicated ♻️Optimize nutrition. ♻️Implement ambulatory self-monitoring of blood glucose.                          🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸                         🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸                         🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸🇵🇸

#معلومة عامه📝 👈تذكر في حاله تشخيص الـ hepatitis فإنه كلهن نعتمد على الـ antibody، ما عدا الـ HBV نعتمد  على الـ antigen. 👈وكلهم RNA ما عدا الـ HBV يعتبر DNA ❤️نرجو منكم الدعاء المستمر في كل وقت وحين لأهلنا في 🤲🇵🇸🇵🇸🇵🇸🤲

﴿إِنَّ اللهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾. «اللَّهُمَّ صَلِّ وَسَلِّمْ عَلَى مُحَمَّدٍ وَعَلَى آلِ مُحَمَّدٍ». الى بيصلى على محمد يعمل قلب ❤️

❇️first-line Medication Selection for Various Seizure Types ➡️Focal           ①Gabapentin           ②Lacosamide           ③Topiramate            ④Zonisamide ➡️Generalized  Motor           ①Carbamazepine           ②Lamotrigine           ③Levetiracetam           ④Oxcarbazepine           ⑤Topiramate           ⑥Valproic acid ➡️Absence          ①Ethosuximide          ②Valproic acid ➡️Atonic          ①Clonazepam          ②Valproic acid ➡️Myoclonic          ①Topiramate          ②Valproic acid ➡️Infantile  Spasms          ①Valproic acid ➡️Dravet  Syndrome           ①Levetiracetam ➡️LennoxGastaut Syndrome           ①Clobazam           ②Clonazepam           ③Lamotrigine           ④Rufinamide

﴿إِنَّ اللهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا﴾. «اللَّهُمَّ صَلِّ وَسَلِّمْ عَلَى مُحَمَّدٍ وَعَلَى آلِ مُحَمَّدٍ». الى بيصلى على محمد يعمل قلب ❤️

لماذا الاسبرين فقط من بين ادوية NSAIDs يستخدم كمانع للتجلط، بينما بقية ادوية المجموعة ليس لديها اي تاثير مانع للتجلط؟!🤨 ✅في الحقيقة ان الاسبرين لديه الية عمل تعطيه هذه الميزة ولكن اعتمادا على الجرعة 🔹ففي الجرعات اقل من 300مجم ( 75-81-100) يثبط بشكل انتقائي وغير عكسي انزيم كوكس1 يعني irriversible selective COX1 inhibitor الذي له الدور الاساسي في تصنيع Thromboxane(TXA2) هذا المركب اذا تكون يعمل على تجميع الصفائح الدموية اضافة الى انه يضيق الاوعية الدموية فاذا تم تثبيط COX1 بالتالي لن يصنع (TXA2)وبالتالي لن تتجمع الصفائح الدموية لتكوين الخثرة ولذالك يستخدم الاسبرين كمانع للجلطات بينما بقية ادوية المجموعة ترتبط بشكل عكسي وغير انتقائيreversible nonselective COX inhibitorsوبالتالي ليس لها تاثير مضاد للتجلط 🔹اما بالنسبة للجرعة فوق 300مجم فانه يثبط انزيمات(COX1,2)بشكل غير انتقائي والتي لها دور اساسي في تكوين البروستاقلاندين الوسيطة للالم والالتهابات والحمى وبالتالي يظهر مفعول الاسبرين كمضاد للالتهابات وخافض للحرارة وتاثيره المسكن عند تثبيطه لانزيماتCOX عند جرعة فوق 300مجم.

❇️ موانع استعمال الـ Loperamide🚫 ✅ يجب تجنب الـLoperamide في حالة ارتفاع درجة الحرارة أو إذا كان البراز دمويًا. ✅يجب تجنب الـLoperamide في حالات symptomatic C. difficile infections ، لأنه يزيد من خطر احتباس السموم وترسبها فيسبب تضخم القولون السام. 🇵🇸https://t.me/ph_clinic_world

❇️متى نفضل  الـ NORMAL SALINE على الـ Ringer lactate،  والعكس... ⁉️ ✅في حالة القيء، نستخدم الـ NORMAL SALINE  ، لأنه أثناء القيء يتم فقدان جزء من حمض المعدة (HCl) مما يسبب أيض قلوي   (Metabolic alkalosis) ✅في حالة الإسهال نستخدم الـ Ringers Lactate أو  acetate solution، لأنه بسبب الإسهال يتم فقد جزء من الـ NaHCO3،لذا يسبب أيض حامضي (metabolic acidosis). ❤️نرجو منكم الدعاء المستمر في كل وقت وحين لأهلنا في 🤲🇵🇸🇵🇸🇵🇸🤲 شير لكل الزملاء 🤙 ❇️https://t.me/ph_clinic_world #عالم_الصيادلة_السريريون

لماذا لاتستخدم الادوية التالية لeledrly 1-NSAID:increase the risk of gastrointestinal bleeding and salt and water retension 2-CNS depressant.increase the risk of osteoprosis and icrease risk of orthostatic hypotension 3-Aluminium salt cause constipation for elderly , And the elderly naturally decrease their GIT motility 4-constipating drug Use caution in patients >60 years; serious adverse events reported 👉Because is cause Risk of fluid and electrolyte abnormalities; electrolyte abnormalities can lead to arrhythmias, seizures, and renal impairment. ❤️نرجو منكم الدعاء المستمر في كل وقت وحين لأهلنا في 🤲🇵🇸🇵🇸🇵🇸🤲 شير لكل الزملاء 🤙 ❇️https://t.me/ph_clinic_world #عالم_الصيادلة_السريريون