غنائم 🌿.

❇️علاج الاكتئاب😊💝 Antidepressants drugs: ❇️ الأدوية المضادة للاكتئاب: اول شي الأدوية دي عندها آلية عمل معينة اللهي : طالما الاكتئاب ده هو نقص او قلة في الهرمونات او النواقل زي الادرينالين والنورادرينالين ف وضعوا لي نظرية اسمها نظرية امين ( ما اسم زول 🤣) (amine theory) قالت لي انو المشكلة هي نقص ال( monoamines) ناس السيرتونين والنورادرينالين في حتة معينة في الدماغ . اما الهوس ده انو زاد إنتاج النواقل دي بطريقة زايدة عن حدها . من الأدوية دي : 📌Selective serotonin reuptake inhibitors ( SSRIs) : من اسمها دي أدوية بتمنع رجوع السيرتونين لبيته بعد أداء عمله ( في نقص في السيرتونين ف الأدوية دي م بتخلي المتوفر يرجع الحويصلة بتاعته ف بياخد ساعات اضافية عشان يغطي علي النقص ده ) Selectively inhibit the serotonin reuptake ما زي ناس ال( tricyclic antidepressants ) لانه ديلك (nonselective) مثال للأدوية دي : Fluoxetine ( ناس شهد عبد الله كيفكم🌚💙) Citalopram Escitalopram (اخو citalopram ) Fluvoxamine Paroxetine Sertraline بتتاخد كلها لمدة لا تقل عن اسبوعين ل ١٢ اسبوع بستجيب ليها 80% من المرضى ولو م حصلت استجابة ممكن نبدلها بايّ نوع . الأعراض الجانبية: صُداع headache تعرُق sweeting Anxiety) قلق مشاكل في الجهاز الهضمي زي الغثيان والاستفراغ والاسهال فتور ومشاكل في النوم بتقلل الصوديوم خاصة للناس البياخدوا مُدررات البول ( diuretics ) . Serotonin / norepinephrine reuptake inhibitors SNRIs:📌 من اسمها بتعمل inhibition of serotonin and norepinephrine reuptake زي؟ Venlafaxxine Desvenlafaxine ( اخوه 🌚) Levomilnacipran Duloxetine ممكن نديها للزول الما حصل ليهو استجابة بال( SSRIs ) ولما تكون اعراض المريض الم في الظهر والعضلات . 1_ venlafaxine : الدواء ده بكون فعّال في حالة اتاخد بي جرعة متوسطة او كبيرة . ومن الأعراض الشائعة ليهو : الغثيان ، الصُداع ،الدُوار والامساك وممكن في جرعة كبيرة يزيد لي ضغط الدم يشترك مع ال (desvenlafaxine) في الأعراض الجانبية دي . 2_ Duloxetine : بشتغل في اي جرعة ( low , medium , high ) ما نديه للزول العنده مشاكل في الكبد لانه ده مكان الهضم بتاعه اعراضه الجانبية : الغثيان جفاف الفم امساك تعرق يزيد ضغط الدم 3_ levomilnacipran : ده اخو ال (milnacipran ) دواء يُستعمل قديما لعلاج الاكتئاب في ال USA اعراضه الجانبية نفس اعراض اخوانه. 3_📌 Atypical antidepressants: ديل مجموعة عندها تأثير في مناطق مختلفة . بتشمل: Bupropion ضعيف شوية ممكن يعمل لي جفاف في الفم و تعرق ورجفان . Nefazodone ضعيف برضو . ممكن يعمل لي تسمم في الكبد . Mirtazapine Trazodone Vilazodone : متوسط التأثير . اعراضه الجانبية بتشبه اعراض( SSRIS). Vortioxetine : ممكن نديه مع ال (SSRIs) . بعمل : غثيان ، استفراغ وامساك . 4_ 📌tricyclic antidepressants ( TCAs): بتعمل inhibition of serotonin and norepinephrine reuptake وبتشبه لي ال (SNRIs( لكن بختلفوا في الأعراض الجانبية. منها ال بتخترق لي ال (CNS( لأنها (tertiary amines ) بتشمل لي : Imipramine Amitriptyline Clomipramine Doxepin Trimipramine ديل ال tertiary amines عندنا ال secondary amines زي Desimpramine Nortriptline Protripyline Maprotiline Amixapin ديل ممكن نستخدمهم لما الفوق يكونوا ما فعالين . أعراضهم الجانبية : جفاف الفم حبس بول زيادة دقات القلب امساك . عموما الأدوية دي من الأدوية الخطيرة المجال بتاع السلامة حقها قصير او قصيرة المدى في لازم تتاخد بصورة صحيحة وجرعات صحيحة. اخر نوع من مضادات الاكتئاب هو 📌monoamine oxidase inhibitors: دي أدوية بتثبط شغل انزيم اسمه Monoamine oxidase ( MAO) الانزيم ده مسؤول من عملية تكسير ال Norepinephrine ف لو نحنا ثبطناه او وقفناه من شغله معناها ح نزيد من ال norepinephrine الموجود . الأدوية دي زي : phenelzine Tranylcypromine Isocarboxazid Selegiline طيب ال( MAO )ده موجود في الكبد والدماغ في الأدوية دي بتشتغل في الحتات دي . في دواء اسمه (Tryamine) لو اتاخد والزول ده اكل معاه الجبنة ، اللحم ، دجاج ممكن م يشتغل ف ممكن عشان نبطل تأثيره ندي العيان prazosin او + phentolamine ❇️انبه انو هذه الادويه لاتصرف الا عن طريق اخصائي مخ واعصاب اومعالج نفسي ❇️علاجات غير دوائية🥰 ١/التقرب لله تعالى والمعرفه اليقينيه بان الله سبحانه وتعالى هو عنده علم الغيب وهو المدبر وهو الرازق يعطينا ما هو خير لنا حتى ولو لم نحبه ويبعد عننا ما هو شر لنا حتى وان احببناه ٢/المشي لمدة نصف ساعه يوميا ٣/تناول المكسرات ٤/ملء اوقات الفراغ ٥/ممارسة الرياضة ٦/التعرف على ناس جديده ٧/تعلم مهارة جديده

لو رجعت سنين الكلية وانت عارف اللي تعرفه دلوقت حتغير ايه؟ السؤال ده سألتهولي طالبة ذكية جدا .. الموضوع ده رغم انه مهم جدا الا ان قلائل مش بيخجلوا يتكلموا فيه .. فللأسف المشاكل الشائعة اوي اللي كلنا عشناها بتفضل موجودة وكل طالب بيفتكر نفسه لوحده في الدوامة .. خصوصا ان ناس كتير حواليه بتخبي مشاكلها ورا جدار من القوة او الثقة المصطنعة! فأنا حبيت أشارك رؤيتي للموضوع ده كواحد كان طالب لسه من ٦ سنين .. يمكن تفيد حد: انا شخصيا في الكلية فيه ٣ حاجات لو رجعت مش حاصرف فيهم أي وقت: ١) الوقت اللي صرفته في الاحباط (تبا ملحقتش أراجع / اللي امتحني شفوي كان malignant / انا غبي مبتعلمش أبدا / مش عارف احفظ … الخ) ... ٢) الوقت اللي صرفته في التفكير العاطفي (الحب / التفكير في الجواز / كله ارتبط وسابني / السؤال الوجودي بتاع ”مش حنفرح فيك بقى") … ٣) الوقت اللي صرفته في الشك في بكرة وتساؤلات المصير (ياترى حاسافر؟ ياترى حاتعيّن؟ ياترى حاشحت؟ / ياترى حاعرف اكوّن نفسي؟ … الخ) الحاجات دي "كلنا" صرفنا فيها كم وقت كبير وفِي الاخر اكتشفنا انها ما فادتناش بأي حاجة وكل القلق ده كان مجرد وساوس ... وده لأن القلق كأس بيعدّي على كل طالب طب ولازم يشرب منه .. مش عيب خاص بسيادتك خالص! ده علامة على انك طبيعي جدا! أبشر ☺️ بالنسبة للدرجات .. انا شايف ان كلنا من أول الدفعة الى أخير الدفعة كله اشتغل وربنا رزقه .. أما مدى السعادة والغنى والنجاح فدول مطلعوش خالص مرتبطين بترتيبك او الدموع الحارة اللي بكيتها عشان (ملحقتش تشوف ال slide وتاخد الدرجة) .. اجتهد آه بس ماتصرفش وقت في الاحباط! مش حيجيبلك درجات ... علاقات الكلية أخذت وقت من ناس كتير اكثر مما أعطت .. فيه ناس نجحت فيها ايام الكلية وناس نجحت بعد التخرج .. ومدى النجاح العاطفي برضه مطلعش متعلق بسرعة الارتباط .. على رأي دكتور هيثم عبد اللطيف الله يرحمه "يا ولاد حب ايه بس؟ انت في التوتر بتاعك ده لو عّم سيد عامل المشرحة طبطب بس عليك حتحبه" ☺️ .. فلو عاوز تتجوز اتفضل بس لو ملقتش شخص مناسب ماتصرفش وقت في القلق! ... مبيجيبش عرايس ... اما اللي كان شاكك في بكرة كل يوم لقى ان بكرة مش مخيف زي ما كان فاكر .. فيه حمل ثقيل اه لكن برضه قدراتك وانت متخرج أعلى من قدراتك وانت طالب .. ولقينا برضه إن مدى الأمان في العمل والتعليم سواء جامعة ولا صحة ولا بره مصر مطلعش متعلق بكم الوقت المنفق في التخطيط والقلق .. فاشتغل وخطط اه بس ماتصرفش وقت في التساؤلات! مبتجبش فلوس ... وأخيرا كنت حاحرص جدا اني اعمل اللي باحبه سواء رياضة او هواية او فسحة او زيارات عائلية .. صدقني الرغبة في تقديم تضحيات بطولية بكل اللي بيوزن نفسيتك عشان تقنع نفسك انك Nerd وانتحاري الطب الأوحد بتقلب ب Burn Out وتلاقي الاحباط ملازمك مهما عملت .. فاتبع سبل الوقاية وخليك طبيعي احسنلك ☺️ ‎#مقالٌ_تذكاري

الأولى a ولا b والتانية b ولا d

مساء الخير، معظم الناس في أيام الامتحانات بتذاكر بطريقة "أنا هحفظ حتة كده، وبعدين أنتقل للي بعدها"، لكن فيه آلية مذاكرة أخرى أفضل وبتساعدك على التحصيل أسرع وأسهل، وهي آلية: "القراية الكتير"، يعني اقرأ الفصل او الملزمة مرة واتنين وتلاتة وعشرة. . متستغربش، في أول قراءة هتاخد وقتك عشان بتحاول تفهم، لكن في كل مرة تالية هتلاقيك بتخلّص القراءة اسرع من اللي قبلها، لحد آخر مرة، رقم 10 مثلا، هتنهي المنهج كله في أقل من ساعة واحدة فقط. . عادة كنت بقسّم المنهج مثلا لخمس قطع كبيرة (شباتر أو فصول أو بعدد الورق أو حسب الموضوع)، أشتغل في واحدة منهم 3 لـ5 قراءات، وأنتقل للي بعدها، وممكن بعد كل جزء جديد أعيد قراءة السابقين له سريعا، وأسيب في آخر الجدول يوم لقراءات اضافية للمنهج كله، وفي كل مرة تلاقيك بتلقّط رزقك بحتت جديدة بتتفهم وترْكَز في دماغك. . فقط لا تتعمد الحفظ، بل قاوم رغبتك فيه في الأول، تعمّد تفهم الفكرة، الحفظ هييجي لوحده مع كتر القراءات. - ش

#helpful

#mnemonics

من الحاجات اللي بتلخبط الواحد كتير ال labs اللي بنطلبها في حالات النزيف ومدلول كل واحد الاول بعض المعلومات العامه اللي لازم تكون في دماغنا ان عندنا 3 main causes مسئولين عن عمليه ال hemostasis 1- Plt disorder اما defect in number او defect in function 2- Coagulopathy اما defect in extrinsic pathway او interinsic pathway او common pathway 3- Vascular cause اما herditary او acquired وكل حاجه من اللي فوق دي ليه اسباب كتير تحتها المهم اشهر ال tests اللي بتنطلب هي ال BT (Bleeding time ) CT (coagulation time) PT (ptothrombin time ) aPTT (activated partial thromboplastin time) TT (thrombin time ) INR ------------------------------------------------------------------------ 1) ال bleeding time Measure platlet plug formation مش ليه علاقه بال clotting system ليه علاقه بال platlet فقط وبالتالي Prolonged in condtion affect platlet * thrombocytopenia *Thromboathenia ------------------------------------------------------------------------ 2) ال coagulation time Measure coagulation function مش ليه علاقه بمشاكل ال platlet ولا ال vessels علاقته ب coagulation pathway Prolonged in condtion affect clotting factors ------------------------------------------------------------------------ 3)ال prothrombin time Measure function of extrensic and common pathway Prolonged in Decreas factors7*10*5*2*1 Liver cell failure (synth. 1972) Vit k deficincy or obstructive jaundice, MAS oral anticoagulant ------------------------------------------------------------------------ 4) ال aPTT Measure function of Intrensic and common pathway Prolonged in : Decreas factors 11*12*9*8*10*5*2*1 DIC Heparin therapy Liver cell failure ------------------------------------------------------------------------ 5) ال thrombin time Measure ability to convert fibrinogen to fibrin يعني بيختبر اخر خطوه في ال coagulation pathway Prolonged in : Fibrinogen deficincy Fibrinogen dysfunction Fibrinogen inhibitor as patient on heparin DIC <<< consume Fibrinogen ------------------------------------------------------------------------ دي بعض الحاجات اللي فهمتها لو حد عنده اضافه في الكومنتات عشان نستفاد جميعا

هتذاكر يعني هتذاكر .. كتير مننا بيكون عنده نية المذاكرة، النية بس، إنما وقت التنفيذ بيقلب دب قطبي ويبرك في مكانه. يمسك موبايله الجميل، يفتح لابه اللذيذ، ويقعد بقى على فيسه وتويتره الحلوين، وينسى أصلا إنه كان ناوي يذاكر. وبعد ما يخلص كل اللي عمله دا، يقول ياااه! ماذاكرتش! هانام شوية بقى وأريح وأرجع أذاكر بجد بقى أما أصحى. لو انت مابتعملش كده، أحييك وأضع على صدرك كافة نياشين النشاط والهمة. أما بقى لو انت بتعمل كدا، برضه أحييك، وبرضه أضع على صدرك كافة نياشين النشاط والهمة.. ليه بقى؟ لأن كدا كدا هتذاكر يعني هتذاكر أما تخلص المقال دا لآخره. أولاً كدا بس علشان نكون على نور، المكان اللي بتنوي تذاكر فيه كل مره دا، غيره! أيوة غيره. السرير اللي بتقعد عليه كل مرة، والكسل بيشدك عليه دا، سيبه فوراً! أقعد على كرسيك المحترم والمكتب الجميل بتاعك وظهرك المفرود كدا علشان تكون منتبه. إيه دا أنا قلت منتبه؟ أيون قلت منتبه، ودا أهم شيء في الكلام دا كله. علشان تعرف تبدأ مذاكرة وتأقلم نفسك، لازم تكون منتبه، وتعالى أقول لك الإنتباه هو إيه زي ما علم النفس عرفه تمام. الإنتباه هو إنك تركز شعورك وحواسك في شيء مثير، سواء كان المثير دا شيء حسي أو معنوي. وفي بقى عوامل لجذب الإنتباه منها عوامل خارجية وعوامل تانية داخلية، هنذكر كام عامل من العوامل الخارجية وكم عامل من العوامل الداخلية. بينا نبدأ بالعوامل الخارجية اللي بتأثر عليك وإنت بتذاكر، واللي هتحولها من عوامل بتأثر عليك وتخليك كسلان لعوامل ومنبهات (ومنبه هنا جاية من إنتباه) تخليك متهيء تماماً للمذاكرة. أولاً: موضوع المنبه: ودا من أهم العوامل الخارجية. إزاي طيب؟ أقول لك.. موضوع المنبه دا اللي هو موضوع المادة اللي إنت هتذاكرها، اختار أي فصل في المادة اللي قررت تذاكرها، أي فصل يكون شدك وعجبك علشان تبدأ بيه. ثانياً: حداثة المنبه: حاول بقدر الإمكان أن يكون مصدر مذاكرتك في أول مره دي ملزمة أو كتاب جديد كدا، لأن علم النفس دايماً بيؤكد إن الإنتباه ينجذب لمصادر المنبهات الجديدة والغير مألوفة ليك. ثالثاً: تنسيق المنبه: التنسيق دا شيء لذيذ أوي. علشان تعرف تبدأ بسلام مذاكرتك لابد إن يكون مكتبك مترتب كدا وكتبك مترتبه وراصص حواليك كل اللي هتحتاجه؛ قلمك الرصاص، مسطرتك، فرجارك (حلوه فرجارج دي)، وإشي أقلام ملونه علشان تحدد، حاكم إن التحديد دا شيء حلو أوي وبيزيد تركيزك، واللذي منه. العوامل الداخلية حاجات سهلة ويكاد يكون بعضها شبيه ببعض العوامل الخارجية، لكن العومل الداخلية دي داخلك، خاصة بيك إنت. أولها: دوافعك: إنت دافعك إيه إنك تذاكر؟ إيه الدافع اللي بيخليك تقعد على الكتاب؟ لازم تحدد دافعك. والله مثلاً انا عاوز أبقى مهندس، يبقى هاذاكر في علمي رياضة وأجيب نسبة عالية تمكنني إني أدخل هندسة. والله عاوز أبقى طبيب، يبقى هاذاكر بكل جد واجتهاد في علمي علوم وأركز أوي على المواد العلمية، وأجيب نسبة عالية أوي وبإذن الله أكون طبيب. لازم تحدد الدافع من المذاكرة، لأن دا شيء مهم جداً، ومن غير الدفع أصلا ماتنفعش الحياة، وملوش لازمة الإنسان يعيش. ثانيها: ميولك: إنت بتميل لإيه؟ إنت بتلاقي نفسك في إيه؟ بتكون مرتاح وسعيد أما بتذاكر إيه؟ ودا برضه مرتبط بدوافعك خليك فاكرها دايماً. وعلم النفس دايماً يقول إن الفرد بيتأثر بالحاجات اللي ميوله ليها، يعني مثلا لو إنت راجل بتحب تحسب وبرم في الرياضة، يبقي ليه لأ، ماتبدأ بيها تفتح نفسك. ولو إنت بقى بتاع علوم وحركات وبتجذب إنتباهك الأمراض والتجارب العلمية والحجات دي، ذاكر أحياء وموادك العلمية اللذيذة دي. تالتها؛ تهيؤك الذهني: يعني لازم يكون ذهنك متهيء تماماً للمذاكرة، ومش هيكون متهيء إلا إذا هيأته إنت. إزاي بقى؟ إعمل كل اللي إنت عاوزه قبل ما تقعد قعدتك للمذاكرة. لو نفسك تلعب، إلعب وتعالى. نفسك تاكل كل، وحضر مشروبك المفضل وخده معاك علي مكتبك، واقعد بقى استمتع بالعملية الجميلة دي، اللي إنت حددتها بإيدك، وانا متأكد إنك هتستمتع بيها كلعبة مش كمذاكرة، لأنك إنت اللي رتبت لها. مش قلت لك، هتذاكر يعني هتذاكر. إياك تنسى الدافع بتاعك، إياك تكسل في إنك تكمل فيه، أو إنك تمل منه، لأن زي ما قلت لك الدافع دا أهم شيء في الحياة. عمرك ماتلاقي إنسان بدون دافع، دا الطفل لما بيتولد بيكون ليه 100 دافع. إسأل أي طفل عندك في سن 3 سنوات كدا، قول له نفسك تكون إيه؟ اللي يقول لك طبيب، واللي يقول لك مهندس، واللي يقول لك ظابط. ويا سلام بقى لو عيل قال لك حرامي!