🫶Клінічні випадки. Консіліум.

В фармфірму AAR Pharma шукають мед представника. ЗП 15000-20000 грн. якщо без досвіду. +бонусна система +компенсація за проїзд 🧭Локація  Львів та область. ❗️Потрібно бути готовим до відряджень м.Львів та область. ❗️Великого обсягу роботи. ❗️Робота повний робочий день. Пропонуємо: Службовий автомобіль після випробувального терміну Збільшення заробітньої плати  відповідно до навантаження, та кваліфікації. 🌟БЕРЕМО ВСІХ В КОГО Є МЕДИЧНА ОСВІТА (МОЖЕ БУТИ І НЕЗАКІНЧИТИ) Контакті дані Марта +380680502250 Дійсно бракує людей, можливо якраз хтось шукає роботу. Дякую

​​✨ Куркумін широко використовується в традиційній китайській медицині для лікування артриту і вважається, що він має знеболювальну та протизапальну дію (а це може принести користь пацієнтам з остеоартритом). ✅ В метааналізі опублікованому у 2024 році була оцінена ефективність і безпека терапії куркуміном при остеоартриті колінного суглоба (як окремо, так і в комбінації з іншими препаратами). Дослідження включало 23 аналізи та 2175 пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба. 👀 Які були результати дослідження — дізнайтеся у новій новині за посиланням https://rheumatology.institute/likuvannia-kurkuminom-osteoartritu-kolinnogo-sugloba

Колхіцин – алкалоїд, екстрагований із насіння пізньоцвіту осіннього, трав’янистої рослини, що належить до родини лілійних. Екстракт цієї рослини має діуретичні, анальгетичні та протизапальні властивості, тому його застосовують при ревматизмі, артриті та, особливо, як протиподагричний засіб. Хоча механізм протиподагричної дії колхіцину повністю не з’ясований, вважають, що препарат зменшує запальну реакцію на відкладання кристалів мононатрію урату в тканинах, також зменшує відкладання мононатрію урату. Ці ефекти спостерігалися як у клітинних культурах, так і в клітинах пацієнтів, які отримували лікування колхіцином. Колхіцину властива потенційна дозозалежна токсичність, тому терапію колхіцином слід коригувати залежно від індивідуальної переносимості, що дуже варіює, зважаючи на ранні ознаки токсичності у вигляді шлунково-кишкових порушень, зокрема на діарею як індикатор.

Сімейний лікар дбає про тих, хто дбає про всіх Сімейні лікарі тепер надають ментальну допомогу – понад 70 тисяч медичних працівників, включаючи 16 тисяч сімейних лікарів, пройшли навчання за програмою ВООЗ mhGAP. У вихованні дітей, роботі та щоденних турботах легко забути про головне – подбати про себе. Та особливо для мам і жінок важливо звертати увагу на своє фізичне та ментальне здоров'я. Тепер, завдяки сімейним лікарям, це стало ще легше. Це безкоштовна послуга, яка входить до Програми медичних гарантій. Сімейний лікар не є заміною психолога чи психіатра, але він готовий надати першу допомогу та, за необхідності, направити до спеціаліста. Всеукраїнська програма ментального здоров'я – ініціатива першої леді Олени Зеленської. Чи надає ваш лікар допомогу у питаннях ментального здоровʼя, можна перевірити на інтерактивній мапі. Головне – не соромитись звертатись по допомогу!🫂

Доброго дня! Клінічний випадок синдрому струшеної дитини

Симптоми ААС розпізнали, що робити далі: для зменшення симптомів абстиненції призначаються діазепам п/о або в/в; особам з пошкодженням печінки (також при підозрі) та в похилому віці призначайте лоразепам п/о або у в/в інфузії. Введення кожні 1–2 год 10–20 мг діазепаму (2–4 мг лоразепаму) до досягнення помірної сонливості. ❗️Не використовується у вагітних. 😶‍🌫️При цукровому діабеті, нестабільній ішемічній хворобі або інших гострих соматичних розладах — будьте особливо обережні та призначайте бензодіазепіни в/в (можливість припинити інфузію). Є також «жорстке» дозування — протягом 1 доби — діазепам 10 мг кожні 6 год, потім 5 мг кожні 6 год протягом 2 днів. Лоразепам протягом 1 доби 2 мг кожні 6 год, потім 1 мг кожні 6 год. При непереносимості бензодіазепінів призначте баклофен п/о або протисудомний препарат п/о, в крайньому випадку фенобарбітал п/о або в/в. Нейролептики призначайте тільки у випадку збудження і делірію, які не зникають на фоні прийому бензодіазепінів (нейролептики у хворих з ААС підвищують ризик появи судомних нападів, а також смерті внаслідок порушень серцевого ритму). Ці ЛЗ завжди призначаються у комбінації з бензодіазепінами (ніколи у монотерапії!), в якомога менших дозах (напр. галоперидол 0,25–0,5 мг 3 × на день). Не рекомендується рутинного введення протисудомних ЛЗ (карбамазепіну [ризик гіпонатріємії], топірамату, габапентину, вальпроєвої кислоти), однак вони можуть бути альтернативою для хворих із алергією на бензодіазепіни. З метою профілактики енцефалопатії Верніке (ністагм, параліч окорухових м'язів, атаксія, безсоння, тривога, страх перед темрявою, порушення свідомості) У випадку стійкої тахікардії і/або артеріальної гіпертензії яка утримується не зважаючи на лікування бензодіазепінами. Препарати: клофелін п/о 75–150 мкг 2–3 × на день, пропранолол п/о 10–40 мг 3 × на день (може посилити марення) або піндолол п/о 2,5–5 мг 2–3 × на день. 🤔Пам'ятайте, що ці препарати приховують симптоми абстиненції.

Часто попадаються пацієнти з алкольним гепатитом, або вже цирозом печінки, і от їх треба не просто підлікувати а ще й заседувати щоб не було алкогольного абстинентного синдрому. КЛІНІЧНА КАРТИНА ААС 1) припинення або обмеження вживання алкоголю після періоду повторного вживання, зазвичай довготривалого і/або в великих кількостях; 2) поява 3 з наступних симптомів: а) тремтіння язика, повік і витягнутих рук; б) пітливість, нудота або блювання; в) тахікардія і/або підвищення артеріального тиску; г) психомоторне збудження; ґ) біль голови; д) безсоння; е) погане самопочуття або слабкість; є) транзиторні зорові галюцинації або ілюзії, тактильні чи слухові; ж) приступи тоніко-клонічних судом (grand mal); 3) симптоми не можливо пояснити наявністю соматичних порушень, не пов'язаних із вживанням алкоголю чи інших психоактивних речовин, інших психічних чи поведінкових розладів; 4) якщо присутні симптоми маячіння, правильним діагнозом є ААС з маячінням.

Вперше симптоми цієї патології описав відо- мий письменник Charles Dickens у 1837 році, про- те тоді ще не існувало терміна для даного зах- ворювання. Charles Dickens за період своєї ро- боти створив безліч незабутніх цікавих персо- нажів, один з яких назавжди посів місце в анналах медицини. Мова йде про слугу на ім'я Джо, який ненадовго з'являється лише у 54-му розділі пер- шого роману "Посмертні записки Піквікського клубу", опублікованого в 1837 році. Ця комічна карикатура збереглася в медицині як класичний приклад піквікського синдрому (ПС). Необхідно відзначити, що прикметник "піквікський" у назві 'y синдрому є посиланням на заголовок книги і не має жодного відношення до головного героя ро- ману на ім'я Піквік, тому точніше називати це захворювання "піквікський синдром", а не "синд- ром Піквіка". Майже через сторіччя лікар С.Ѕ. Burwell і колеги описали класичні клінічні ознаки, назвавши патологію піквікським синдромом. ПС - спадковий симптомокомплекс альвео- лярної гіповентиляції легень, в основі якого ле- жить рестриктивний тип дихальної недостатності (за відсутності первинної патології в легенях), епізоди апное під час сну, зумовлені надлиш- ковою масою тіла, що призводить до постійної гіпоксемії і гіперкапнії, яка проявляється зниже нням фізичної активності з надмірною сонливістю в період неспання. Серце хворого з ожирінням виконує роботу в середньому майже на 50% більше, ніж в осіб із нормальною масою тіла, при- чому збільшена робота особливо обтяжує лівий шлуночок. При ожирінні середнє збільшення об'є- му серцевих шлуночків становить у чоловіків 10,5 мл/1 кг маси тіла, а у жінок - 4,3 мл. За сучасними уявленнями, ПС вважається мультифакторним захворюванням, обов'язковими умовами якого є: початкова генетична схильність, що розвивається поступово протягом багатьох років.

Піквіківський синдром Жінка 58р з надмірним ожирінням, ІМТ 45, засинає всюди де сідає на крісло. Шкірні покриви ціанотичні, задишка, виражена загальна слабість.

Жінка 68р, зверталася до лікарів, з пухлиною на коліні, підозрювали гліому, в результаті біосії і подальших пошуків виявили десмопастичну меланому🤔 📂Десмопластична меланома (дуже злоякісна)— це рідкісна форма інвазивної меланоми, раку шкіри , який виникає з пігментних клітин ( меланоцитів ). Десмопластична меланома часто вражає нервові волокна, її називають нейротропною меланомою. Злоякісні клітини в дермі оточені фіброзною тканиною .