Медиторія

Вітаємо, колеги. Анонсуємо головний захід цієї осені для керівників і власників медичних закладів, який відбудеться у столиці вже 4 жовтня (пʼятниця). Тема нашої із вами зустрічі – Програма медичних гарантій на 2025 рік і все, що навколо неї. Нас із вами традиційно чекає ряд змін, а ми з вами завжди маємо безліч питань, відповіді на які ми і шукатимемо разом впродовж заходу. Ми охопимо два великих напрямки – гравців як комунального, так і приватного сектору, але саме тих, хто працює повністю чи частково в рамках ПМГ. Нам із вами на допомогу прийдуть наступні спікери: – Ірина Кондратова (перша заступниця Голови НСЗУ): буде традиційно відверта розмова, відповіді на запитання, нова інформація і в цілому те, про що можна говорити на загал. – Олена Хитрова (медична адвокатеса, консультантка): юридичний блок і відповіді на ваші запитання. – Олександра Машкевич (медична директорка Добробуту, екс-директорка департаменту медичних послуг МОЗ України): важливі аспекти практичної діяльності приватних надавачів медичних послуг на конкретних прикладах, виклики, з якими стикаються приватні структури і пропозиції вирішення. – Олена Єщенко (генеральна директорка та співзасновниця мережі приватних клінік Smart Medical Center, Голова Асоціації приватних медичних закладів України): буде висвітлено тему, з якими проблемами стикається приватний сектор і чому так мало приватних надавачів медичних послуг в ПМГ. – Костянтин Рожин (очільник Білопільського центру первинної медичної допомоги): КНП первинної ланки в ПМГ, що змінилося на практиці у 2024, з чим ідемо і що очікуємо у 2025 році. – спікер від вторинної ланки. Отже, працюватимемо з 10.00 до 16:00, реєстрацію почнемо о 9:30, матимемо вітальну каву під час реєстрації і повноцінний обід з 12:30 до 13:30. З собою нічого мати не треба, окрім міцного духу і позитивного настрою. Точна локація буде повідомлена зареєстрованим учасникам. Вартість участі – 1850 грн з людини. Реєстрація триває до 30.09, майте на увазі, будь ласка. Реєстраційна форма: https://forms.gle/NjDkR4Av9BFoQvwR8

🩸 Незнижувальний запас препаратів крові – зарезервований тримісячний запас із розрахунку 160 кг білка (в еквіваленті готової продукції, напівпродукту або осаду білкової фракції) на місяць. 🔍 Відповідно до постанови КМУ від 15.09.2021 №961 (зі змінами) виробник до 10 числа кожного місяця повинен інформувати уповноважений орган у сфері донорства крові та компонентів крові про: ◾️ стан збереження незнижувального запасу ◾️ наявні залишки готової продукції ◾️ заплановані об’єми експорту та об’єми препаратів крові, які фактично поставлені на запити ЗОЗ, в паперовій та/або електронній формі засобами електронної пошти або інформаційно-комунікаційних систем ❗️ Сумарна частка готової продукції та напівпродукту незнижувального запасу повинна становити не менше 80%. Дану інформацію слід повідомляти у вигляді таблиці, яку можна завантажити за посиланням: 👉 https://cutt.ly/yeRfMQ6d Джерело: Держлікслужба Коли людина лайкає наш пост – у світі народжується донор 😂 #медиторія #meditory #головнийлікар #керівникЗОЗ #керівникмедзакладу #керівниклікарні #медпрацівник #медичнийпрацівник #ліки #донорствокрові #незнижувальнийзапас

📢 МОЗ України наказом від 04.09.2024 №1537 затвердило оновлений перелік лікарських засобів та медичних виробів, які підлягають реімбурсації за ПМГ. До нього увійшло: ◾️ 472 лікарських засобів ◾️ 9 комбінованих лікарських засобів ◾️ 63 препаратів інсуліну ◾️ 45 медвиробів (тест-смужки для вимірювання рівня глюкози в крові) ❗️ Наказ вступив у силу з 30 вересня 2024 року. Оновлений перелік лікарських засобів: 👉 https://cutt.ly/AeRfPTVf Оновлений перелік медвиробів: 👉 https://cutt.ly/YeRfAu01 Коли людина лайкає наш пост – у світі народжується пацієнт, який не займається самолікуванням 😂 #медиторія #meditory #головнийлікар #керівникЗОЗ #керівникмедзакладу #керівниклікарні #медпрацівник #медичнийпрацівник #ПМГ #Доступніліки #безоплатніліки #медвироби #НСЗУ #реімбурсаціяліків

💬 Понад півстоліття цитологічне дослідження шийки матки, спочатку за допомогою тесту Папаніколау (ПАП), а пізніше – за допомогою рідинної цитології, було основою скринінгу раку шийки матки. 🌸 З нагоди Міжнародного дня гінекологічного здоров’я звертаємо увагу, що відтепер починати скринінг на рак шийки матки потрібно у віці 25 років і проводити первинне тестування на ВПЛ кожні 5 років до досягнення 65-річного віку (бажано). Якщо первинне тестування на ВПЛ недоступне, особам у віці 25-65 років слід проводити скринінг за допомогою ко-тестування (тестування на ВПЛ у поєднанні з цитологічним дослідженням) кожні 5 років або тільки цитологічне дослідження кожні 3 роки. Нові рекомендації щодо скринінгу відрізняються у 4 аспектах порівняно з рекомендаціями 2012 року: ✅ Найкращою стратегією скринінгу є первинне тестування на ВПЛ кожні 5 років, причому ко-тестування і тільки цитологія є прийнятними, якщо доступ до первинного тестування на ВПЛ ще недоступний. ✅ Рекомендований вік для початку скринінгу становить 25 років, а не 21 рік. ✅ Первинне тестування на ВПЛ, а також ко-тестування або тільки цитологічне дослідження, якщо первинне тестування недоступне, рекомендується починати з 25 років, а не з 30 років. ✅ Варіанти скринінгу за допомогою ко-тестування або тільки цитологічного дослідження повинні бути поступово скасовані, як тільки буде забезпечений повний безперешкодний доступ до первинного тестування на ВПЛ для скринінгу раку шийки матки. Відповідні документи: Клінічна настанова, заснована на доказах «Скринінг раку шийки матки. Ведення пацієнток з аномальними результатами скринінгу та передраковими станами шийки матки» 👉 https://cutt.ly/ueE8Gu4z Стандарт медичної допомоги «Скринінг раку шийки матки. Ведення пацієнток з аномальними результатами скринінгу та передраковими станами шийки матки» 👉 https://cutt.ly/teE8ILtq #медиторія #meditory #головнийлікар #керівникЗОЗ #керівникмедзакладу #керівниклікарні #медпрацівник #медичнийпрацівник #гінеколог #акушер #ракшийкиматки #скринінгнаракшийкиматки #скринінгракушийкиматки

⚕️ Нові клінічні практичні рекомендації щодо невідкладної рідинної ресусцитації у дорослих з опіками щонайменше 20% загальної площі поверхні тіла (% ППТ) були опубліковані Американською опіковою асоціацією у 2024 році. 👉 Розгляньте можливість введення альбуміну протягом перших 24 год ресусцитації, щоб збільшити виділення сечі та зменшити загальний об’єм рідини для ресусцитації. Ця рекомендація є сильнішою для пацієнтів з великою площею опіків, для пацієнтів з меншою площею її значущість порівняно менша. ☝️ Призначайте альбумін у сценаріях порятунку, коли ресусцитація не дає результатів, незважаючи на збільшення дози кристалоїдів. Однак впевненість у силі нечисленних доказів щодо використання альбуміну для пом’якшення ускладнень, пов’язаних з набряком, є низькою. ⏳ Коли альбумін інтегрований у план ресусцитації (за винятком ситуацій порятунку), залишається невизначеність щодо оптимального часу – до або після 12 год – для зменшення об’єму рідини, збільшення виділення сечі або полегшення набряку; отже, в ідеалі початок введення альбуміну має відбуватися протягом 12 год. 📉 Почніть гостру ресусцитацію з 2 мл/кг/відсоток загальної площі поверхні тіла (% ППТ) при опіку, щоб зменшити загальний об’єм введеної рідини. 🧊 Використання свіжозамороженої плазми при ресусцитації при гострому опіковому шоку рекомендовано лише в рамках досліджень через недостатню кількість доказів, що підтверджують її вплив на результат. 🙅 Не можна рекомендувати високі дози вітаміну С (66 мг/кг/год) для зменшення об’ємів кристалоїдів, покращення виділення сечі або зниження ризику ускладнень, пов’язаних з набряком. ❌ Використання змінних, отриманих за допомогою транспульмональної термодилюції (таких як внутрішньогрудний індекс об’єму крові, загальний кінцево-діастолічний індекс об’єму, серцевий індекс або екстраваскулярний індекс рідини в легенях), не рекомендується для зниження об’ємів введеної рідини або полегшення ускладнень, пов’язаних з набряком. 💻 Клініцистам не рекомендується використовувати комп’ютеризоване програмне забезпечення для прийняття рішень для зменшення загального об’єму рідини для ресусцитації чи зниження ризику ускладнень, пов’язаних з набряком. 💉 Повна відсутність доказів не дозволяє надати рекомендації щодо початку лікування норадреналіном або вазопресином. 🤷 Немає рекомендацій щодо раннього впровадження безперервної замісної ниркової терапії під час ресусцитації при гострому опіковому шоку для зниження загального об’єму введеної рідини або полегшення ускладнень, пов’язаних з набряком. 🔎 Вибірковий (не рутинний) моніторинг внутрішньочеревного та внутрішньоочного тиску рекомендується під час ресусцитації, особливо для пацієнтів із масивними опіками або при наближенні до великих об’ємів введеної рідини. Джерело: Medscape #медиторія #meditory #головнийлікар #керівникЗОЗ #керівникмедзакладу #керівниклікарні #медпрацівник #медичнийпрацівник #опіковий_шок #ресусцитація #опіки #рідина #альбумін #норадреналін #рекомендації

Впізнали себе 😉 #медиторія #meditory

⚕️ У матерів, які вперше народжують і потребують застосування інструментальних методів, латеральна епізіотомія більш ніж удвічі знижує ризик акушерського пошкодження анального сфінктера, важкої форми травми промежини між вульвою та заднім проходом. ☝️ Акушерське пошкодження анального сфінктера руйнує м’язи сфінктера, що може призвести до нетримання газів і калу. 👉 У дослідженні брали участь жінки, які народжували вперше, та пологи вимагали вакуум-екстракції. Вони були випадковим чином розподілені у групи латеральної або звичайної епізіотомії, та у групу без проведення епізіотомії. ⚡️ Було доведено, що латеральна епізіотомія знизила ризик акушерського пошкодження анального сфінктера на 53%. Крім того, процедура не підвищила ризик великої крововтрати, негативного досвіду пологів, тривалої госпіталізації чи додаткових ускладнень. Однак ризик ранових ускладнень, таких як ранова інфекція та повторний розрив рани, був вищий у групах епізіотомії 🤷 ‼️ Дослідження продовжується і збирає дані про наявність скарг у жінок через 1 і 5️ років після пологів. Результати спостереження незабаром будуть проаналізовані, що може дати відповіді щодо відмінностей у симптомах, таких як анальне нетримання та сексуальна дисфункція. Це може допомогти лікарям і вагітним жінкам спільно приймати обґрунтовані рішення щодо використання профілактичної латеральної епізіотомії. Коли людина лайкає наш пост – у світі народжується жінка, яка дотримується рекомендацій лікаря 😂 Джерело: News Medical #медиторія #meditory #головнийлікар #керівникЗОЗ #керівникмедзакладу #керівниклікарні #медпрацівник #медичнийпрацівник #вагітність #пологи #акушерське_пошкодження #анальний_сфінктер #епізіотомія #латеральна_епізіотомія #акушерство