Доказові

Що НЕ лікує невролог!

♻️♻️♻️Коли варто звернутися до дитячого психіатра♻️♻️♻️ На превеликий жаль стигматизація психіатрії ще досить в нашому суспільстві просто шалена. Порада звернутися до психіатра часто викликає навіть обурення. Пацієнти йдуть до неврлогів, психологів, іноді куди охоче підуть до бабок-шептух ти шаманів, а не до того спеціаліста, який дійсно потрібен. ❗️Це втрата дорогоцінного часу, дуже часто шалених коштів на нікому непотрібні дороговартісні обстеження.❗️ Алгоритм дій простий: дитина має поведінкові проблеми, проблеми мови, комунікації, нервовість, істерики тощо — ви звертаєтесь до дитячого психіатра. Підсумуємо: коли варто звернутися до психіатра: 🛑‌Дитина не розмовляє 🛑‌Дитина не реагує на звернення 🛑‌Дитина погано говорить 🛑‌Дитина непосидюча і неуважна 🛑‌Дитина не дотримується правил поведінки на уроках 🛑‌Дитина агресивна, б'ється, кусається 🛑‌Неслухняна, протестна дитина 🛑‌В дитини затинання 🛑‌Дитина має страхи 🛑‌Дитина відмовляється їсти або обмежує себе в їжі 🛑‌Дитина скаржиться на зниження або перепади настрою 🛑‌Дитина (підліток) займається самоушкодженням 🛑‌Підліток скаржиться на тривогу або приступи паніки 🛑‌Дитина чує та/або бачить те, чого не чують/бачать інші ❓Що потрібно знати батькам❓ ‌♦️Звернутися до психіатра не соромно і не страшно. Розлади психіки, як і інші хвороби, мають лікуватись. ‌♦️Іноді достатньо занять з психологом або логопедом, іноді потрібна медикаментозна терапія. Є стани які лікуються, а є які спостерігаються і коригуються, але не зникають повністю. Але це точно не лікується ноотропами, вітамінами, БАДами чи гомеопатією. Не треба ризикувати здоров'ям і ставити експерименти, вдаючись до лікування сумнівними методами. В нашому медичному центрі ви можете отримати очну в Києві або ж онлайн консультацію доказового дитячого психіатра 💙🤍 ☎️068-348-74-98 #психіатр #дитячий_психіатр #доказова_медицина

СКРИНІНГ ДЕПРЕСІЇ • phq-9 - рахує кількість симптомів згідно критеріїв DSM-5 (найкраща в світі психіатрична класифікація). Швидкий скринінг тест, чудово підходить для сімейних лікарів та лікарів інших спеціальностей як спосіб запідозрити депресію. Тривалість проходження тесту - 2хв. https://mozok.ua/depressiya/testy/item/2712-shkala-depres-PHQ • шкала монгомері-айсберг. На відміну від попереднього опитувальника – цей добре оцінює ступінь важкості депресії, що дозволяє відслідковувати динаміку, на жаль українського перекладу не знайшов https://nevroz.com.ua/test/depr • шкала депресії бека. Дуже популярна у нас, проте я особисто не дуже люблю цей опитувальник, має багато різних редакцій, проте все одно є простим і надійним https://mozok.ua/depressiya/testy/item/2701-shkala-depres-beka • Единбурська шкала післяпологової депресії. Термін “післяпологова депресія” - не зовсім коректний, правильніше називати “навколопологова”, тому що ця шкала застосовується у вагітних та протягом 4 тижнів після народження. Але звикли називати вже так, то най буде 🙂 https://mozok.ua/depressiya/testy/item/2702-edinburzka-shkala-pslyapologovo-depres Скринінг ТРИВОГИ • GAD-7 - найбільш популярний в світі опитувальник діагностики тривоги, НЕ допомагає діагностувати ніякі розлади, а лише є способом виявити у пацієнта наявність чи відсутність тривоги як такої. Рекомендований в рамках скринінгу пацієнтів з ГТР https://cbt-therapist.net/GAD-7 • Опитувальник виявленя панічних атак https://cbt-therapist.net/panic-ataks-inventory • Шкала тривоги та депресії HADS - універсальний та швидкий скринінг тест на тривогу\депресію. Один з найзручніших тестів в рамках прийому сімейного лікаря на мій погляд. https://mozok.ua/depressiya/testy/item/2711-gosptalna-shkala-trivogi--depres-HADS Скринінг ОКР • Шкала Еля Брауна - найбільш відома та зручна шкала оцінки ступіня важкості ОКР https://www.evromed.vn.ua/tests/shkala-obsesyvno-kompulsyvnykh-rozladiv-yelya-brauna Якщо хоча б один-два скринінгових інструмента вказують на депресію будь-якої важкості, це привід звернутися на консультацію до лікаря. В нашому медичному центрі лікарі консультують очно і онлайн, дотримуючись засад доказової медицини та безумовної емпатії до кожного пацієнта. Не буває неважливих проблем! Ми готові вислухати вас та допомогти❤️ Звертайтесь! 💛💙

Чудова новина. Прекрасний фахівець. Щиро рекомендуємо!

🎨Знову про початок навчального процесу і адаптацію🔔 Вітаю батьків з новим навчальним роком❤️ Раніше я писала допис про процес адаптації (https://www.facebook.com/share/p/TrA6ivtofSf19Dvd/?) Але в цьому дописі трішки власного досвіду. У кожного із нас трапляються в житті події на які не завжди можемо повпливати. Так ось, моя донька сьогодні йде знову в нову школу! Вже в 4 раз.😳 Чому?🤔 🤬Війну, я не обирала, але я обирала різне місце проживання, тож і школа змінювалась. Адаптація дітей, як на мене теж залежить від налаштування батьків: якщо батьки не відчувають провину, то це вже великий плюс при адаптації. Як зазвичай, я підтримую свою доньку?❤️ 🍂Важливі розмови. З донькою проговорюємо про її очікування, почуття , страхи щодо нового місця, іншої вчительки (за декілька днів до 1 вересня). 🍂Пошук стовпів опори. Попередній досвід, індивідуальні риси характеру, тип темпераменту, здібності, хобі є опорою. 🍂Піклуюсь про ритуали: нічні купання, вибір одягу, домовленість про ранковий святковий сніданок (сьогодні він був після обстрілів, тож як любить донька, 🥞). Після перших уроків підемо гуляти). 🍂Підтримка під час знайомства із середовищем. Важливо бути поруч при знайомстві із незнайомим людьми. Я ще знайомлюсь в чаті з батьками, їхніми враженнями від вчителя і звісно ділюсь про це з донькою. Вона знає, що я за неї і обираю найкраще , що можу (не завжди вибір є саме таким). 💔Якщо батьки розлучені, то все ж при можливості важливо на таких подіях бути разом. Донька може підійти до мене чи тата, я тримаю квіти, тато поправляє ранець. Обійми💌 🍂Дозвіл на почуття. Я точно знаю, що наступні декілька днів, донька буде злитись про те, що їй щось в цій школі не подобається. І то є нормально. Буду чути .❤️ 💌Найкраще при будь-якій адаптації - обирати свій темп.❤️ ❤️🤗Легкого нам і дітям навчального року, любі!🎨 Ваша Марія Жолтикова, психолог, психотерапевт

Чоловіки та жінки знають, що таке ПМС. Симптоми у кожної жінки різні, але найпоширеніші включають:  ● перепади настрою;  ●почуття депресії, дратівливості чи гарячковості;  ● почуття тривоги чи емоційного розладу;   ● підвищену втому або проблеми зі сном;   ● головний біль;  ● зміни апетиту та потяг до їжі;  ● почуття незграбності;   ● затримку рідини та набряки;   ● зміни шкіри або волосся;   ● болючість молочних залоз. У 2-4 зі 100 жінок спостерігається ПМС, який є досить тяжким, щоб порушувати повсякденне життя. У дуже невеликої частини жінок спостерігається ще більш інтенсивна форма ПМС, відома як передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР). Симптоми ПМДР включають депресію, перепади настрою, гнів, занепокоєння, почуття пригніченості, труднощі з концентрацією уваги, дратівливість та напругу.  На додаток до фізичних симптомів, виникає щонайменше один афективний, такий як ГНІВ , ДРАТІВЛИВІСТЬ та/або внутрішня напруга, протягом ЛЮТЕЇНОВОЇ фази менструального циклу, а іноді - ще у перші кілька днів менструації, однак після менструації симптоми ЗМЕНШУЮТЬСЯ і зникають. ЦЕ НЕ НАКРИЧАТИ на чоловіка і заспокоїтися, це гнів чи агресія, що триває близько 2 тижнів.  Попередні дані свідчать про те, що ризик ПМС і ПМДР пов'язаний з генетичними варіаціями ESR1, гену альфа- рецептора естрогену-тобто генетика вирішує, буде ПМДР чи ПМС, а ще можна запитати як у мами, бабусі, сестри чи рідної тітки.  Інші можливі фактори ризику розвитку ПМС та ПМДР включають низький рівень освіти, куріння та травматичні події або тривожний розлад в анамнезі. Передменструальний розлад, можливий коои МЕНСТРУАЦІЇ НЕМАЄ, але ЯЄЧНИКИ Все ОДНО ПРАЦЮЮТЬ.  ПМР з відсутністю менструацій спостерігається у жінок, у яких є оваріальний цикл, але відсутня менструація.  Ці жінки відчувають типові циклічні симптоми ПМС/ПМДР, але не можуть використовувати менструацію, як орієнтир для своїх симптомів.  Приклади :  ●жінок, які перенесли гістеректомію (із збереженням яєчників)  ● абляцію ендометрія, результатом якої є аменорея приблизно у 35–40 % випадків;  ●жінок, які використовують ЛНГ-ВМС (для контрацепції або лікування тяжких менструальних кровотеч). Аменорея, зазвичай, розвивається через шість місяців використання, але овуляція зберігається приблизно у 75% жінок.  У цих ситуаціях потрібно вести ЩОДЕННИК  симптомів, які повторюються приблизно кожні 24-38 днів, що є нормальним діапазоном для міжменструальних інтервалів. Це може бути календар у вашому смартфоні.  Жінки елегатного віку, що мають  Менопаузальний перехід -  симптоми порушення настрою та/або симптоми тривоги у жінки у віці 40-50 років частіше пов’язані з менопаузальним переходом, ніж з ПМС. Передменструальне загострення фонового за-хворювання (ПМЗ), такого як цукровий діабет, депресія, епілепсія, бронхіальна астма та мігрень.  Такі пацієнтки будуть відчувати симптоми, харак-терні для їхнього фонового захворювання протягом усього менструального циклу, але загострення буде перед місячними.