dnevnikdoctora

Спасибо за ваши ответы, очень многие в теме👌❤ Патология почек - действительно значимая сердечно-сосудистая проблема. Да, вы не ослышались, именно сердечно-сосудистая. Хроническая болезнь почек (ХБП) – это сохраняющееся в течение трех месяцев или более поражение почек вследствие действия различных факторов риска/заболеваний. Структурной (анатомической) основой ХБП является процесс необратимого замещения нормальных почечных структур фиброзом (соединительной тканью), приводящий к их дисфункции. Функциональным проявлением - снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Многие факторы, ассоциирующиеся с развитием дисфункции почек, одновременно являются и «традиционными» сердечно-сосудистыми факторами риска, среди которых лидирующие позиции занимают: 1️⃣артериальная гипертензия 2️⃣сахарный диабет 3️⃣дислипидемия 4️⃣а также ожирение и табакокурение То есть чаще всего от терминальной почечной недостаточности погибают пациенты не с заболеваниями почек, а с сердечно-сосудистыми проблемами (гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом).

Три самых распространённых заболевания, которые приводят к почечной недостаточности? Знаете? Просьба отвечать НЕ врачам :) 👇👇

Тех, кто активен (имеются ввиду физические упражнения) 1 или 2 дня в неделю (обычно по выходным), в западной литературе принято называть «воин выходного дня». Анализ одного из исследований (около 3,5 тыс. испытуемых) показал, что тренировки 1-2 раза в неделю, как и более равномерный режим активности, связаны с одинаковым снижением риска инфаркта, сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий и инсульта по сравнению с неактивными людьми. Так что если редкие тренировки вызывали у вас чувство вины, можете выдыхать и хвалить себя: во-первых, они тоже полезны, во-вторых, это самая распространенный вид активности (большинство из нас поступают именно так), в-третьих, они не сопряжены с повышенным риском травматизации. Сегодня у меня первая аэробная тренировка за неделю. И тем не менее, хвалю себя. А ещё я вакцинировалась от гриппа. #дд_активность

Почему знать о гипертензии важно и нет никаких "моё рабочее давление 160 и мне норм" В новом руководстве ESC 2024 г. определение гипертензии осталось прежним — это артериальное давление от 140/90 мм рт.ст. и выше (в США гипертензия начинается со 130 мм рт.ст., напомню), но в обновленных рекомендациях появилась новая категория «повышенного давления» — 120—139/70—89 мм рт.ст. Зачем? Потому что люди не переходят от нормального давления к гипертензии за одну ночь, в большинстве случаев это постепенное повышение. Риск, связанный с повышением артериального давления, возникает даже при уровне систолического давления 120 мм рт.ст., поэтому людям, у которых оно приближается к этой цифре, необходимо обратить внимание на своё здоровье и обратиться к врачу для определения сердечно-сосудистого риска. Если он не высок, то вам показана модификация образа жизни и повторное обращение к врачу через год. Определенным же категориям пациентов (к примеру, с диабетом) необходимо начинать медикаментозную терапию еще до того, как их давление достигнет значения, соответствующего артериальной гипертензии. Также в документе ESC указан новый целевой уровень систолического давления для большинства пациентов, получающих терапию — 120—129 мм рт.ст. Отмечено, что достижение новой цели возможно, если терапия хорошо переносится. Ослабленным пациентам и людям старшего возраста рекомендовано достижение настолько низкого артериального давления, насколько это возможно. Причем следует учитывать в первую очередь наличие старческой астении, а не хронологический возраст. #дд_гипертензия

Это очень круто, но. Будем откровенны. Это скорее вспышки света и очертание предметов, чем полноценное зрение. FDA не одобрило устройство, а присвоило ему метку «прорыв» (присваивается определенным медицинским устройствам, которые обеспечивают лечение или диагностику опасных для жизни состояний. Она направлена ​​на ускорение испытаний и проверки устройств, находящихся в настоящее время в разработке). То есть для обывателя это звучит не совсем так, как есть на самом деле. И тем не менее.

🧑🏻‍🦯Илон Маск смог победить слепоту — его Neuralink выпустила революционное устройство Blindsight, способное вернуть зрение, даже если вы слепы от рождения. Blindsight уже получил одобрение от FDA (министерство здравоохранения США). Зрение будут возвращать постепенно, чтобы не нагружать мозг и глаза.

Говорят, сегодня День рыжего кота.

Доброе и хмурое утро. Вам какое? :)

В последние дни косяком идёт пациент с победным комбо проблем: 50-60 лет (или около того), гипертензия, дислипидемия, предиабет. И лечит всё это пресвятыми мексидолами/милдронатами по вене. Понятно, не сам лечит, с помощью врачей. Если эксперты из ютуба вещают вам, что возрастассоциированных заболеваний нет, это ложь. Возраст - это один из самых сильных факторов сердечно-сосудистого риска. Не в смысле "чего вы хотите в вашем возрасте", а в смысле именно в вашем возрасте необходим жёсткий контроль давления, липидов, глюкозы крови. Волшебные антиэйдж колёсики - это не куркума с цитофлавином, это статины, антигипертензивные, иногда аспирин и сахароснижающие препараты. Зуб даю.

Варианты течения артериальной гипертензии и наиболее вероятная тактика: ✔️1) ГИПЕРТОНИЯ БЕЛОГО ХАЛАТА Нормальное АД дома - высокое на приёме у врача Лечим немедикаментозно (модификация образа жизни) ✔️2) МАСКИРОВАННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ Нормальное АД на приёме у врача - высокое дома Лечим модификацией образа жизни и медикаментозно ✔️3) НОРМА ИЛИ КОНТРОЛИРУЕМАЯ АГ Нормальное АД дома и на приёме ✔️4) НЕКОНТРОЛИРУЕМАЯ АГ Высокое АД дома и на приёме Оценка тактики ведения, исключение нарушения режима приёма препаратов и огрехов образа жизни, пересмотр и усиление терапии, исключение вторичных причин артериальной гипертензии #дд_гипертензия