Психотерапевт Прибытков

Кветиапин при тревоге? Стоит ли использовать кветиапин (сероквель, квентиакс) при тревожных расстройствах? В отдельных ситуациях, но это нечастый вариант. 🙅 При паническом расстройстве и агорафобии кветиапин не рекомендован, даже в случае признаков резистентности. При социальном тревожном расстройстве нет данных, назначение нецелесообразно. ✅ В случае генерализованного тревожного расстройства может быть рассмотрен, но только при отсутствии ответа на антидепрессанты в адекватных дозах и достаточных сроках. В этом случае может быть назначен и сам по себе (монотерапия), но чаще всё же дополнительный препарат к антидепрессанту. ❗️Важно: есть кветиапин короткого действия и пролонгированного (длительного). Назначение кветиапина короткого действия на ночь - это не лечение ГТР. Так можно получить только снотворный эффект, но не стабильный результат при тревожности. Нужен либо пролонгированный кветиапин (сероквель-пролонг, квентиакс СР), либо таблетки должны быть 2 раза в день 🛌 А стоит ли для коррекции нарушений сна при тревожном расстройстве? В большинстве случаев - нет. Бессонница часто присутствует при тревожных расстройствах, но это симптом основного состояния. Нужно не "всеми силами усыплять", а устранять основные проявления (для этого используются антидепрессанты), тогда и сон восстановится. 😴 Если нужен снотворный препарат, то кветиапин - не первый выбор. В каких-то особых случаях (крайне тяжелая бессонница, отсутствие реакции на другие препараты) может быть выбран, но начинать "сходу" практически всегда нецелесообразно. 🔅Итог: надежно показана эффективность при ГТР, но не при других расстройствах. В силу побочных не первый выбор, только при недостаточной эффективности антидепрессантов. Как "снотворное" очень редко, в особых ситуациях. Дополнительная информация в разборе 👉 кветиапина Психотерапевт Прибытков ㅤ

Вот так прошли три дня подряд 🔅Суббота и воскресенье семинар по тревожным расстройствам совместно с Артемом Барышевым ✅ Продолжение семинара через 2 недели, ещё можно присоединиться (первую часть посмотреть в записи) 👉 ссылка 🔅В понедельник доклад на конференции "Поехали". Она идёт пять дней, можно участвовать (бесплатно) 👉 ссылка Записи конференции будут доступны в течение месяца, обязательно поделюсь в блоге Обещал выложить презентацию своего доклада. Исполняю 😉 Презентация 👉 здесь (через 2 минуты) Психотерапевт Прибытков

ㅤ Старт конференции завтра (16.09) 🗓 с 16 по 20 сентября – 5 дней по 8 лекций и докладов ⏰ с 14:00 до 22:00 🎓Психиатры, психологи, психотерапевты, врачи соматических специальностей и ученые 💲Бесплатно и без спонсированных докладов Все подробности и регистрация 👉 по ссылке PS: на сайте конференции (по ссылке выше) оформление моего доклада в расписании отличается от всех остальных 39. Тест на внимательность: в чем именно?? Случайность? Не думаю 🤔🤔 ㅤ

В предыдущем сообщении ⬆️⬆️ обнаружил мелкий дефект (один пункт был указан неточно) Картинку заменил. Кто скачал для использования (до 14.09) - скачайте заново и замените Актуальная версия для скачивания - в первом комментарии, прямая ссылка 👉 вот

ㅤ Антидепрессанты и тревога На одном слайде собрал данные о доказательствах эффективности и уровне рекомендаций антидепрессантов при тревожных расстройствах. Источник: клинические рекомендации WFSBP по лечению тревожных расстройств, 2022г Картинку в более высоком разрешении повесил в комментариях 👉 ссылка 🔆 А подробный разбор применения препаратов (АД и не только) будет на нашем семинаре по тревожным расстройствам. Рассмотрим вопросы диагностики, применения медикаментов, принципов психотерапии. Приглашаем специалистов разного профиля (психиатры, психотерапевты, психологи, неврологи, врачи других специальностей) ⏰ До семинара осталось 2 дня. Ещё не поздно присоединиться. Все подробности 👉 по ссылке Психотерапевт Прибытков ㅤ

Анафранил: новая информация Вчера компания-дистрибьютор анафранила прислала мне ответ на запрос: Уважаемый Алексей Александрович, добрый день! Уведомляем вас о том, что реализация Анафранила возобновлена. Тем не менее, на данный момент анафранила в аптеках нет. Предположу, что он на пути со складов дистрибьютора в аптеки. Будем надеяться, что скоро появится в аптеках. Какой-то иной информации о наличии препарата мне не предоставили Краткий разбор кломипрамина (анафранила) 👉 здесь Психотерапевт Прибытков ㅤ

🚀 Конференция «Поехали» 2024 с 16.09 Год назад мы проводили онлайн-конференцию и получили множество восторженных отзывов и благодарностей, поэтому решили, что в этом году мы соберемся снова, чтобы поговорить о научно обоснованной психиатрии и психотерапии.

Конференция «Поехали» – это некоммерческий проект, созданный благодаря неравнодушным специалистам, делящимся своим временем и знаниями с теми, кого вдохновляет тема психического здоровья. Наша миссия – снизить уровень стигматизации психических расстройств, распространяя достоверную информацию о ментальном здоровье. ▪️На конференции не будет лекций, спонсируемых фармацевтическими компаниями, и коммерческих предложений. ▪️Мы стремимся к честному просвещению и развитию без скрытых мотивов или продажи продуктов. ▪️Только полезная информация, которая помогает врачам, помогающим специалистам, пациентам и их родственникам.

🗓 с 16 по 20 сентября – 5 дней по 8 лекций и докладов. 🔜 с 14:00 до 22:00 🎓Психиатры, психологи, психотерапевты, врачи соматических специальностей и ученые. 💵Стоимость: бесплатно В этом году будет много известных специалистов, вы только посмотрите на малую часть команды: - Максим Резников - @reznikov_pro - Алексей Прибытков - @pribytkov_psy - Андрей Харитонов - @kharitonov_ag - Женя Донова - @legkoe_pov - Дмитрий Заносов - @psychiatristonline - Сергей Потанин - @gentlepsydoc - Азат Асадуллин - @azatasadullin - Артем Барышев -@drbaryshev - Артем Гилев - @GilevMD - Максим Сологуб - @cirppru - Антон Елисеенко - @Lorcerpsy - Ойбек Тургунхужаев - @rehabdoctor Вас ждет 2 вечера детской психиатрии с топовыми врачами: • Елисей Осин - @childpsychiatry • Марина Гармаш - @childpsychiatrist • Елизавета Мешкова - @childpsychiatry • Артем Новиков - @detpsygo • Степан Краснощеков* - @doc_kras • Мари Тазагулова - @psychiatristonline 🎓 Специально приглашенный гость Нариман Амантаев - исследователь в области исполнительных функций и коммуникации у аутичных людей. ✔️Остальные докладчики и программа мероприятия на psyConf.ru ✔️Регистрация на мероприятие в боте @psy03bot и на сайте psyConf.ru —- * - Если бы «Поехали» была бы не конференция, а премия, то Степан Краснощеков был бы абсолютным победителем в номинации мракоборец года.

Про "электрошок" и проверку фактов На прошлой неделе по разным новостным ресурсам и пабликам пронеслась информация, что "в РФ психически больных будут бить электрошоком". Формулировки были разные, но общая идея: "злые психиатры России будут бить электричеством людей с нарушениями психики". Думаю, большинство уже прочло комментарии разумных специалистов, что речь идёт лишь про кричащие заголовки, а смысла в этих публикациях чуть меньше, чем никакого. Они имеют лишь отрицательный эффект, в очередной раз демонизируя психиатрию и вызывая ненужный страх у тех, кто нуждается в помощи пси-специалистов. Тезисно: 🔅 электросудорожная терапия (ЭСТ) - это никоим образом не "электрошок", а исследованный и достаточно безопасный метод терапии 🔅 ЭСТ давно присутствует как в российских, так и зарубежных клинических рекомендациях, ключевое показание - резистентные (устойчивые к терапии) депрессии и/ или крайне тяжелые депрессии 🔅 на самом деле, проблема не в том, что "злые психиатру мучают током пациентов", а в отсутствии возможности выполнить ЭСТ там, где она показана. Во многих регионах нет ни оборудования, ни обученных специалистов Упущен ещё один момент. Вообще-то в клинических рекомендациях по расстройствам личности ЭСТ упомянута, но не рекомендована. Все вмешательства, которые рекомендованы в данном документе имеют указания на УДД - уровень достоверности доказательств и УУР - уровень убедительности рекомендации. В разделе где речь про ЭСТ есть лишь текст, что "данные носят разрозненный характер" и ссылка на ЭСТ для терапии коморбидной (сосуществующей) депрессивной симптоматики. Далее предлагается использование транскраниальной магнитной стимуляции (безобидной процедуры, хотя не факт, что эффективной) при ПРЛ с низкой доказательностью. Но НЕТ никаких прямых рекомендаций по использованию ЭСТ Хоть я и люблю критиковать отечественные рекомендации (в них часто очень спорные, а порой прямо ошибочные вещи), но здесь надо констатировать: ЭСТ упоминается, но нет рекомендаций по её использованию. Вывод: в очередной раз журнализды и аффторы пабликов (не журналисты и не авторы) ради кликабельных заголовков пишут чушь. Это плохо для психиатров и людей с пси-расстройствами. К сожалению, такие тексты популярнее, чем качественная информация о психике. Но мы будем приверженцами именно качественной информации, да? Скрин из рекомендаций и ссылка на полный текст 👉 здесь Психотерапевт Прибытков ㅤ

ㅤ Финальный день скидки на семинар ✅ Коллеги, уже через неделю старт онлайн семинара "Тревожные расстройства: диагностика и лечение" и сегодня (07.09) ещё действует сниженная стоимость 🔆 Вас ждут 24 учебных часа с качественной информацией о тревожных расстройствах. В программе лекции, примеры реальных случаев (видео консультации), ответы на вопросы. Бонусом (вне программы) интервизии с разбором назначений препаратов и психотерапии 💻 Запись на 90 дней (от завершения семинара), поддержка в чате и сертификат участника мероприятия ⚠️ Уточнить детали и присоединиться 👉 по ссылке ❓ Ответы на вопросы и информация по интервизиям 👉 здесь Ждем психиатров, психотерапевтов, психологов, неврологов, врачей других специальностей На картинке один из сотен подготовленных слайдов ㅤ

Кадр НЕ постановочный, честное слово Это урна перед выходом из моего кабинета. Выхожу с приёма, а в ней пачка афобазола без нескольких таблеток, плюс пластинка глицина Вот такие последствия консультации: если вы получили адекватные назначения, то афобазол и глицин можно отправить в нужном направлении - в мусор. Но лучше и не покупать вовсе В ленте есть подробные разборы множества препаратов: эффективных и сомнительных. Найти можно поиском 🔍 Герой этого кадра (афобазол) разобран 👉 здесь Про сомнительные препараты в психиатрии 👉 по ссылке Психотерапевт Прибытков ㅤ