Anesth Speaks
Медицинский канал о педиатрической и взрослой анестезиологии и реанимации, а так же о других разделах медицины Обратная связь - @AnnShhh
Show more190
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
No data30 days
- Subscribers
- Post coverage
- ER - engagement ratio
Data loading in progress...
Subscriber growth rate
Data loading in progress...
Вообще большинство з нас на младших курсах не очень понимали, зачем мы учим медицинскую биологию и раздраженно раскрашиваем клещей и глистов в лабораторных тетрадках. Если бы нашему обучению была свойственна системность и упорядоченность, мы бы с самого начала уделяли должное внимание и паразитарным заболеваниям в том числе. Нейроцистицеркоз - всего лишь один из множества диагнозов, связанных с деятельностью цистицерков в человеческом организме, что тут уж говорить про остальных паразитов. Когда студенты видят картинки с пораженным паразитами органом - головным мозгом, сердцем, кишечником, каждый раз столько ужаса и удивления.. А ведь, по-хорошему, паразитарные заболезвания - один из первых пунктов в чеклисте педиатра и терапевта. Чёт меня понесло:)
Всем добрый вечер! Сегодня - гайдлайн про слегка экзотическое заболевание под названием нейроцистицеркоз.
Neurocysticercosis.pdf1.10 MB
Доброе воскресное! Сегодня у нас азбука повреждений спинного мозга. Встречайте, ABC of Spinal Cord Injury 4th edition ин да хаус. Enjoy.
Что в итоге? В итоге мы видим, что иногда сразу несколько факторов влияют на появление симптомов "ниоткуда" и на самом деле, если даже начать разматывать клубок с задуманного конца, по пути можно совершить несколько диагностических находок (и очень часто это новые подробности анамнеза), которые дополнят общую картину.
P.S. Лично я думаю, что вариант с родовой травмой пока ближе всего к истине.
Очень интересный вариант был с внутриутробной инфекцией, я поддерживаю и такую версию. Склоняюсь к тому, что, если бы судороги продолжались без явной причины и состояние ухудшалось, диагностический поиск свелся бы именно к этому варианту.
Это все значит, что сочетание родовой травмы и растянутой во времени умеренной гипоксии привело к появлению судорожного синдрома в последующем.
Но! Это не та суровая асфиксия, после которой ребенок нуждается в гипотермии и долгом выхаживании.
Всем привет! Ну что ж, расскажу по поводу пациента, вокруг которого вчера была диагностическая шумиха.
По состоянию ребенка: судорог больше не было. По вентиляции и неврологическому статусу не ухудшился. Общее состояние удовлетворительное. Думаю, сегодняшняя команда будет принимать решение об экстубации и предлагать ребенку энтеральное питание (конечно, зондовое).
По диагнозу. Хочу сказать, что вами было предложено много интересных вариантов. Это круто, что у меня думающая аудитория!
Только не кидайтесь тапками, но единственно правильного варианта из предложенных мною нет. Есть наиболее правильный:)
Мы пришли к выводу, что пациент больше всего похож на травматика. Что это значит? Скорее всего, были какие-то нюансы с аккуратностью извлечения ребенка во время кесарева сечения. Такие дети часто дают судороги в первые сутки жизни, ведь родовая травма напрямую сопряжена с состоянием ЦНС после нее.
Плюс, думаю, присутствует элемент "акушерской недосказанности" по поводу дистресса. Как позже рассказал отец, ко всему прочему ребенок был "весь в какашках", а это значит, что все было далеко не так хорошо, как нам рассказывают.
Можно даже сказать, что ребенку повезло не аспирировать меконий, ибо риск мекониальной аспирации и пневмонии в таких условиях ну оочень высокий.
Дамы и господа, мне очень приятно, что вы участвуете в опросе и присоединяетесь к чату!
Думаю, я немного подожду, пока больше людей проголосуют, и расскажу подробнее что да как:) это будет уже завтра, т.к. сегодня коллеги опять хотят видеть меня где-то в глухомани и я туда как раз направляюсь.
Так что жду побольше мнений. See ya 😉
Напоминаю, что чат таки есть, хоть он и не очень жив 😁 и там можно обсуждать всякое
Choose a Different Plan
Your current plan allows analytics for only 5 channels. To get more, please choose a different plan.