مستوى سادس _ الدفعة الـ 20

Clubbing يتكرر كل سنه

Clubbing

قولوا للعريس مبروك و لأهله و لخلّانه و السعد علينا يعود و الأفراح تهنالــه كل التهاني و التبريكات للعريس اللطيف القريب من الجميع د. سليمان المشرمة بمناسبة قرب زفافه 🥳 فألف ألف مبروك يا حـــــــــــــــبيب🌹🤍 ونقول له 🌹 ﺟﻌﻞ ﺍﻟﻠﻪ أيامك ﺳﻌﺎﺩﺓ ﻭ ﺳﻼﻡ ﻭ ﺣﺐ 🌹 و جعل الله أيامك كلها أفراح و رزقك الله الذريه الصالحه، و بارك الله لك و عليك، و الله يتمّها على خير..و دامت الأفراح عامره في بيوتكم✨ أتمنى لكم حياة سعيدة 🥳🌹🤍🔥

تهانينا القلبية للزميل د. سليمان المشرمة فألف ألف مــــــــــبروك ♥🌹 #SOON      🌹

🧨🧨🧨تابع🧨🧨🧨 نأتي للأهم... أختبارات العملي.... الباطنة كمثال.. في البداية كلنا نعرف أن درجات العملي ارزاق و مسألة حظ أكثر من كونها مسألة علم ومعرفة.. فبالتالي أطمئن وحط في بطنك بطيخة صيفي... وحاول تحضر الأختبار بعد ماتنام كويس وتفطر كويس وانته بكامل وعيك "من دون INDRAL " كونه يسبب Heart block وMental block 😂😂😂 ثانيآ الاختبار فيه نوع من تقييم شخصية الطالب وثقته بنفسه فلا تكون hesitating أو agitated اظهر بمظهر لائق كطبيب واثق من نفسه هادئ ومتزن بدون غرور أو عجرفة... اقرأ التجارب من أجل الأستفادة وتحصيل المعلومات منها وليس من أجل تشخيص الدكتور Benign or Malignant ادخل قابل الحالة حقك وكانك بتشوف المريض في العيادة لأول مرة بدون ماتعتمد التشخيص المسبق للحالة اللي قدك حافظ له لأنه يتوهك ويخليك ماتقدر تفكر بأي شيء غير التشخيص ذي دخلت وهو في راسك .... يعني لو دخلت لحالة Heart failure عتمشي كل شيء على هذا الأساس وكل ما يناقشك الدكتور أو يسألك عتكون تدور في نفس الحلقة بدون ماتركز على بقية Ddx وهذا خطأ... حاول تخلي المريض يتعاون معاك بأي طريقة ممكنه واشرح له أنك فاهم أنه تاعب وان قد شغلوه الطلاب فحص وهدار لانة لو ماتعاون معاك عتنتكب بالمختصر 🤣🤣 وماعيقلك شيء مفيد وعندما يجي الدكتور عيتحاكى مثل البلبل.... أقرأ الأن من اي مكان ترتاح له سواء كتاب أو موقع او تطبيق ... بالنسبة لي أنا Davidson حلو جدا منقص في management وcurrent فضيع فيها فالمواضيع الرئيسيه اقراها من دافيدسون واطلعت على العلاج من كرانت How to Approach to... Breathlessness(acute &chronic )وال Ddx لكل واحد منهن LL Swelling (uni & bilateral)& Ddx Abdominal distension Abdominal pain Chest pain Cough DLOC Weakness بانواعها UGIT bleeding ...etc ومشي الهستوري والاجزام على أساس التشخيصات المحتمله لل chief complaint الذي بيشتكي منه المريض بالنسبه للمواضيع والمناقشة اغلب الحالات في القسم كالتالي Cardio.(HF ,ACS,,HTN,AF) Respi(COPD, Asthma, pneumonia,TB, Pulmonary embolism,pleural effusion) GIT ,liver (CLD, cirrhosis with it's causes , manifest,and problem as: Asitis, hepatic encephalopathy, SBP, HRS ,UGITB) CNS(meningitis, Stroke) DVT Cellulitis DKA AKI ولا تنسى ضمن النقاش ال Autoimmune disease Chronic infection Malignancy خليهم ببالك في أي حالة بالنسبة للفحص لو في علامات مهمة في الحالة حاول تعرفها بالبداية لو اقدرت من زميلك الذي قبلك أو من أطباء الامتياز من أجل تركز عليها مع الفحص عندما تدخل عند الحالات خصوصا في الشورت لاتنسى الخطوات الأساسية WIPE Wash hand Great patient Introduce yourself Permission taking Position of pts and you"Rt side" افحص المريض بسلاسة وخفة وكانك بتفحص الحالة للمرة الألف ... ركز على techniques لانك مطالب بها أكثر من أنك تطلع finding في السيستمات الكبرى المطلوب Inspecte Palpate Percuss Auscultate الباقي على حسب الفحص الذي سيطلب منك في CNS مثلا عيطلب منك تفحص الLL exam or facial nerve or meningeal signs فركز ايش الفحص المطلوب وتذكر الخطوات حقه قبل ما تبدأ ونفذها بدقه لا تتأتأ أو ترتبك أو تعمل الشيء وتوقف وتجلس تبسر للدكتور أيش عيقول واصل الفحص وعلق على كل خطوه بتكملها وارجع واصل بدون pause ⏸️ حتى تنتهي أو يوقفك الدكتور بالاخير يسألك أيش الحالة According to hx and ex This case most probably be.... Other probable diagnosis may be كذا وكذا وكذا نحتاج لعمل كذا وكذا وإرسال الفحص الكذا ...للتأكد من التشخيص ونفي التشخيصات الأخرى لاتجلس حانب في تشخيص واحد How to manage the case If emergency.... First say ABCDE approach then .....etc If another say ١- Education of the pt first regarding التشخيص وطرق العلاج والمضاعفات وغيرها 2. Nonpharmacological ttt including lifestyle modification and others لاتنسى هذه الجزئيات في العلاج 3. Medical ttt. خليك مرتب المجموعات العلاجية الكبرى في راسك واذكرها واشرح كلمتين مهمات على كل مجموعة وخلاص حاول تذكر المجموعات وليس العلاجات 4. Another lines مثل الجراحة ونقل الاعضاء والتدخلات الأخرى التي قد تساعد في العلاج أخيرآ أشكر المريض والممتحن قبل الأنصراف ... وبالتوفيق لكم جميعآ... وسلامتكم👋 أخيكم... عاصم همدان.

زملائنا الكرام طلاب وطالبات الدفعة 21. حياكم الله... تحية طيبة... وبعد.... أعانكم الله على أمتحانات البكالريوس التي تخوضونها هذه الأيام .. والتي خضناها من قبلكم ومن واقع التجربة كان لابد من أن نكتب لكم من واقع التجربة بعض النصائح التي قد تساعد البعض منكم ... في البداية ... أعلموا جيدا أنه لا يرسب في هذه السنة إلا من أبى ... فبالتالي Relax أطمئنوا وذاكروا براحة وبدون قلق لأن القلق يسبب تأثير عكسي تماما على المقدرة في الحفظ وتذكر المعلومات ويسبب Stress Cardiomyopathy Stress ulcer IBS GAD Weight loss Insomnia 😁😁😁 بالنسبة للاختبارات الكتابية تعرفون أنها غالبآ اسألة مكررة تعاد في كل سنة ونادرآ ما يأتي سؤال جديد كما حدث هذا العام ... والأصل فيها هو تنظيم الإجابة وتسلسل المعلومات وكتابة الشيء المهم وليس عدد الدفاتر المكتوبة كما يظن البعض والأهم هو أن لا تترك سؤالا بدون اجابه اشرح أي شيء تعرفة عن الموضوع اهم شيء يكون صح مالم تكن المادة جراحة 😅 خصوصا اسألة الدكتور سعيد وبعض الدكاترة الذي يشتي حقه بس ... بالنسبة للامسكيو غالبا ماتكون نماذج .... واي اختبار تكمله خلاص انساه وركز على الذي بعده لاتجلس تتذكر أحزانك... شوف المهم وصلح نفسك في الباقي... يتبع....