موج سريرية|| Mouj clinical

مسمن ginsing اللي موجود بالسوق حالياً بي 3 مواد Cyproheptadin Sildenafil Glucocorticoid بسببه توقت بنية بسبب عجز بالكلى🥲🥲

عائلة Macrolids 🟣 ال Azithromycin ⚫ ثاني دواء في هذة العائلة والاكثر استخداما ⚫ يستخدم في علاج التهابات الجهاز التنفسي  والصدر واللوزتين والجيوب الانفية والاذن الوسطى وانواع من العدوى المنقولة جنسيا وفي التهابات الجلد و حب الشباب والتهاب اللثة ⚫ يتميز بان له long half life ويصل الى 68 ساعة ⚫ آمن للحامل ⚫ يستخدم لمرضى COPD الغير مدخنين بسبب فعاليته ك anti-inflammtory  ويعطى بجرع قليلة ولفترات طويلة ⚫ يعطى مرة واحدة باليوم ويكون اعطائة ( قبل الاكل بساعة او بعد الاكل بساعتين بالنسبة للكبسول) و ال tab  لا يتاثر بالطعام ⚫ يسوي QT prolongation ويتداخل مع digoxin ولا يعطى لمرضى HF و AF ويعطى بحذر مع Antihistamines ⚫ ال antibiotic  الوحيد الي عنده فعالية ضد الفايروسات لذلك استخدموه في فترة كورونا ⚫ مدة كورس العلاج بالغالب 3 ايام لذلك معظم الشركات تصنع شريط يحوي 3 حبات فقط وبعض الشركات تصنع 6 حبات بالشريط ⚫ قد يعطى بشكل single dose في بعض حالات العدوى المنتقلة جنسيا ⚫ يوجد بشكل Cap 250 mg Tab 500 mg, 250 mg Susp 200 mg / 5ml ⚫ اشهر اسمين تجاريات ( zaha, Azi-once )

⚫ اكو حاله تصير عند مرضى السكري نسميها Gastroparesis وبالعربي نسميها خزل المعدة وهي باختصار انو تاخر تفريغ المعدة من الاكل بعد الوجبات ويعتقد سبب هالشي هو تاثير السكر على الاعصاب في ENS لذلك راح يصير تاخير  بوقت تفريغ المعدة gastric emptying time بالتالي ممكن المريض يعاني من ارتجاع او حموضة . يستخدم احيانا Erythromycin في علاج هذة الحالة بالاضافة لادوية اخرى بسبب prokinetic effect الذي يملكه

عائلة ال Macrolids 🟣 ال Erythromycin ⚫ اول دواء تم اكتشافه من هذه المجموعة ويعتبر من اصل طبيعي ⚫ بسبب كبر حجم جزيئات ادوية هذة العائلة فيتم تصنيعها بشكل املاح فبالنسبة لل Erythromycin يوجد بشكل erythromycin Lactobionate حقن erythromycin ethylsuccinate حب ومعلق erythromycin estolate حب ومعلق ⚫ بالنسبة للشكل erythromycin estolate فهو غير آمن للحمل بسبب hepatotoxicity اما باقي الانواع آمنة وتصنف فئة B ⚫ يوجد بشكل Tab>> 400 , 500 , 250 mg Susp >> 200mg/5ml Injection>>> 500 mg Eye oint >> 0.5% Topical cream, oint, gel >> 2% Topical solution ⚫ بشكل حقن يعطى فقط في حالة infusion بسبب كبر جزيئاته قد يسبب تهيج الاورظة بالاعطاء المباشر ⚫ بالنسبة eye oint يعطى في حالة التهاب العين البكتيري ( مرة او مرتين باليوم) ⚫ بالنسبة لل tab يعطى كل 8 ساعات ( ثلاث مرات باليوم) الحبوب المغلفة مع الطعام والغير مغلفة قبل بساعة او بعد بساعتين ⚫ بالنسبة لل topical فيستخدم بشكل جدا شائع لعلاج حالات حب الشباب acne وكذلك الالتهابات الجلدية ويعطى كل 12 ساعة ( مسح مرتين باليوم)

Clarithromycin موجود ب pylokit اللي يستخدم لعلاج جرثومة المعدة H.pylori

هاي اشهر شركات موجوده

هذا الفرق بين الشخص الطبيعي واللي عنده QT prolongation 📌فد معلومة خلوها ع بالكم كبار العمر اغلبهم ياخذون loratidin or diphenhydramin ليلاً اما عدهم تحسس بصدرهم مثل ميگولون او افلاونزه او غيرها هاي الادوية cause QT prolongation ايضاً 📌لذلك اسأل الشخص شنو تاخذ علاجات قبل ما انطي اي علاج من هاي العائلة وعدنا ايضاً هاي العلاجات تسبب نفس المشكلة 📍Antipsychotics: Haloperidol, ziprasidone, quetiapine, thioridazine, olanzapine, risperidone, droperidol. 📍Antiarrhythmics: Amiodarone, sotalol, dofetilide, procainamide, quinidine, flecainide

🔥اكثر مشكلة تسويها هاي العائلة هيQT prolongation اللي عدهم مشاكل بالقلب ماننطيهم هو

Drugs: Axithromycin 1*1 Erythromycin. 1*2 Clarithromycin. 1*2 Roxithromycin. 1*2 Dose of azithromycin for child 10mg/kg

🔥🔥كلما تقدمنا بالعوائل راح تشتغل gram+ اكثر والماكروليد تشتغل على gram +