Ходорович Ольга. Руководитель маммологической клиники ФГБУ РНЦРР Минздрава РФ

5 ПРИЧИН, почему я не пошла к врачу вовремя! За свою профессиональную деятельность, работая в Москве в 21 веке, я, время от времени, сталкиваюсь с ситуациями, когда женщины обращаются к врачу уже с запущенными  проблемами и бывает достаточно сложно добиться выздоровления или достичь стойкой ремиссии. В начале, я объясняла себе это невежественностью или безграмотностью женщин. Сейчас я смотрю на это несколько по -другому, хотя доля невежественности, безграмотности и халатности к своему здоровью остаются, есть и другие, более глубинные причины. Казалось бы, на лицо явные изменения, но что останавливает нас пойти к врачу. 1. Страх диагноза и неизвестности. А вдруг врач найдет что-то серьезное? Что со мной будет дальше? Человек начинает представлять худшие сценарии, даже если это просто ежегодный осмотр, который, наоборот, является профилактикой заболеваний. 2.  Ожидание боли. Страх перед медицинскими процедурами, воспоминания о боли, которую мы, возможно  испытывали в прошлый раз или в детстве  влияют на наше  отношение к этому. Многие люди  просто приходят в ступор от игл, боятся сдавать анализ крови или прививку и тп 3. Стыд и ощущение беспомощности. Я не ходила к врачу, сама вижу, что затянула. Мне придется говорить о своих проблемах с незнакомым человеком, как он/она отнесется к ним? Вдруг будет критиковать или смеяться? А вдруг я задам какие-то глупые вопросы? — это и многое другое может вызвать чувство стыда. Врач — это тот, кто обладает знаниями, но такое мнение может как успокоить пациента, так и наоборот.  На приеме у врача мы словно теряем статус взрослого и способность брать на себя ответственность за свое тело. Нежелание встречаться со своей беспомощностью заставляет нас откладывать визит к врачу. 4.  Нет времени. Самой распространенной причиной нежелания посещать врачей является отсутствие или недостаточное количество свободного времени. Задумайтесь сами. Как часто вы откладывали визит к врачу только потому, что не нашли время для своего здоровья? 5. Недоверие или негативный опыт общения с врачами в прошлом Часто люди идут в больницу, не зная к какому именно врачу они попадут. Иногда это уже вызывает недоверие.  В прошлом есть негативный опыт обращения к врачу.  Из-за таких случаев пациенты в следующий раз воздерживаются от визита к врачу, проще сказать  «О'кей гугл» и назначить самолечение. Я ни в коей мере, не хочу никого осудить, я лишь хочу, чтобы мы вместе с вами боролись с нашими страхами, прошлым негативным опытом и халатностым отношением к себе. Ведь наше здоровье, это исключительно наша ответственность. Чем раньше выявлена проблема, тем эффективнее лечение.

Что разволновало все женское население нашего отделение этим летом и заставило наших красавиц прихорашиваться к завтраку, обеду и ужину и делать регулярный променад по коридору?🤦‍♀ Вот он виновник. Занимается спортом, длительное время. Принимает добавки для спорта, стимулирующих развитие железистой ткани молочных желез. Красота потребовала, жертва принесена, теперь работаем мы. Лечение: хирургическое 2х стронняя подкожная мастэктомия из разрезом парареолярно, шов космический! 🔠🔠🔠🔠🔠🔠 Приятный стресс для женского отделения, еле устаканили😁😁 Кстати, чувствительность сосков виновника сохранена 😉 1 слайд- результат операции💣🔞

Спроси доктора! ‼️ВНИМАНИЕ‼️ Все обсуждения на канале бесплатные! Никому деньги не переводить! Я отвечаю под постом, в личные сообщения не пишу! Запись на консультацию только на сайте www.rncrr.ru

Рак (латынь- cancer, отсюда- канцер, карценома и тп) - злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани (железистого, плоского, кубических эпителия и дт) - молочная железа, желудочно- кишечный тракт, кожа, мочеполовая система, лёгкое, печень, верхние дыхательные пути и др. системы и органы, где есть эпителий. Не бывает рака крови или головного мозга, крови , сердечной мышцы В обществе распространено употребления слова рак для всех злокачетвенных опухолей, но это не совсем верно. Злокачественные опухоли др систем и органов называются по-другому: Злокачетвенная опухоль клеток крови- лейкоз Злокачетвенная опухоль лимфатической системы- лимфома Злокачетвенная опухоль из меланоцитов (пигментные клетки) -меланома Злокачетвенная опухоль из срединительной ткани (мышцы и др) - саркома Злокачетвенная опухоль из клеток нервной системы -глиомы (мозговая ткань) 1%всех менингиом (оболочки мозга).

ЛЕЧЕБНЫЙ ПАТОМОРФОЗ Эффективность предоперационного лекарственного лечения у пациентов с РМЖ клинически определяется по субъективному и объективному ответах. Критерием эффекта служит уменьшение размеров опухоли и лимфоузлов. Эффект отмечается при клинической осмотре и данных инструментальных исследований. Патоморфологический эффект определяется изменением опухоли в процессе лечения на клеточном уровне. После проведения операции материал в отправляют на патоморфологическое исследование. Врач патоморфолог подробно описывает опухоль, число измененных и неизмененных лимфоузлы, а также другие характеристики. Одна из таких важнейших характеристик - степень лечебного патоморфоза - оценка эффективности ответа опухоли на лекарсвенное лечение, проведенное до операции. Есть несколько шкал оценки. 1. по Лавниковой- оценивает патоморфоз от 1 до 4 степени, где 4 степень - полное отсутствие жизнеспособной опухоли. 2. В классификации А.Н.Honkoop с соавт. выделяют 3 варианта морфологического ответа (pCR, pathological complete response): полный, частичный, диффузный морфологический ответ. 3.Система RCB (residual cancer burden - ложе остаточной опухоли), которая использует множество параметров для оценки ответа опухоли на лечение. Критерий RCB рассчитывается по формуле с помощью калькулятора. RCB 0 - наилучший ответ, RCB III - наихудший. Патоморфоз может быть разным в самой опухоли и в лимфатических узлах В случае остаточной опухоли (в молочной железе или лимфатических узлах) рекомендовано повторять ИГХ исследование (определение экспрессии ЭР, ПР, HER2 и ki67), тк возможны изменения показателей и выявление новых данных может повлиять на дальнейшую тактику лечения. На фото - полный клинический ответ на фоне неоадьювантной ХТ

Рак in situ (перевод - на месте) молочной железы. В данном клинической случае проявляется множественными участками скопления микрокальцинатов. Клинически не проявлялся. Визуализируется только при маммографии Очередно наглядный пример необходимости регулярного моммологического обследования

‼️ №1. С помощью голодания можно вылечиться от рака. Есть ли польза голодания при наличии онкологического заболевания, однозначно - нет. Голодание - это огромный стресс для организма, в то время, как течение онкологического заболевания уже является тяжелым испытанием для организма. Голодание неминуемо приводит к различным нарушениям, к снижению компенсаторно-приспособительных функций, недостаточности питательных веществ. Активные раковые клетки всегда «найдут себе питание», «отберут» как у здоровых и у ослабленных клеток на фоне голодания. Только сбалансированный рацион поможет сохранить силы для борьбы с раковыми клетками. ‼️ №2 При онкологическом диагнозе нельзя есть мясо и другие белковые продукты, так как они придают силы опухоли. Это заблуждение, так как белок является для организма основным строительным элементом, и абсолютно все процессы в организме, направленные на восстановление, регенерацию, осуществляются благодаря белку. При отказе от белка могут развиться тяжелые формы недостаточности питания, которые могут быть необратимыми. ‼️ N3. Раковые клетки питаются сахаром, поэтому его нужно исключить из рациона Под термином «сахар» часто понимают простые короткоцепочные углеводы. В организме происходит их распад до глюкозы, которая, в свою очередь, поступает в кровь. Глюкоза входит в состав сахарозы, мальтозы, лактозы и длинноцепочных углеводов - таких, как гликоген, крахмал, целлюлоза. Поэтому организму в целом неважно, съели вы сахар, мед, картофель или макароны. Организм все равно получит энергию, которая поступит в виде одной структурной единицы – глюкозы. Глюкоза является основным источником энергии в организме. А энергия, в свою очередь, нужна организму постоянно: и когда бегаем, и когда работаем, и когда спим, и тем более когда болеем, так как углеводы активно участвуют и в пластических и в обменных процессах организма. Наш организм, не выбирает какие клетки ему питать, а какие нет. При отсутствии глюкозы, энергию не получит никто. В свою очередь , отсутствии питания здоровых клеток, говорить о репаративных процессах в организме не представляется возможным. Концепция «заморить» опухоль голодом путем исключения белков, углеводов и др веществ не работает в структуре всего организма. ☄️Правильное сбалансированное питание – залог здоровья и выздоровления!