ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ КАРДИОЛОГИЯ

Юмор 😁 (оцените нашу работу) ✈️https://t.me/cardiology_info

🟢Статины и «трансаминит» Мета-анализ 135 РКИ (> 246 000 пациентов): риск повышения печеночных трансаминаз у больных, получавших статины ~ на 50% выше, чем в контрольной группе. Эффект был дозозависимым, невыраженным и нивелировался при продолжении терапии Клинически значимое повышение АЛТ – редко: АЛТ > 3 ВГН у 0.1%, 0.6% и 0.2% пациентов, получавших аторвастатин в дозе 10, 80 мг и плацебо в мета-анализе 49 трайлов (14 000 пациентов) *РКИ - рандомизированные клинические исследования, АЛТ-аланинаминотрансфераза Eur Heart J. 2018 2 14, 30(27) 2520-2539

​​Рекомендации ЕОК по фибрилляции предсердий, 2024. Ключевые положения Недавно Европейское общество кардиологов опубликовало новые рекомендации по ведению пациентов с ФП/ТП. Предлагаем ознакомиться с некоторыми ключевыми положениями. 📍Рекомендовано ведение пациентов по принципу «AF-CARE», где C — контроль сопутствующих заболеваний и факторов риска; A — профилактика инсульта и тромбоэмболии; R — уменьшение симптомов путем контроля частоты и ритма; E — оценка и переоценка в динамике. 📍Для диагностики ФП требуется подтверждение на ЭКГ-устройстве для начала стратификации риска и лечения ФП. 📍Рекомендована тщательная оценка и лечение сопутствующих заболеваний и факторов риска, особое внимание уделено таким состояниям, как: АГ, СН, СД, ожирение, СОАС, гиподинамия и злоупотребление алкоголем. 📍Для оценки риска тромбоэмболии следует применять локально проверенные инструменты оценки риска или шкалу CHA 2 DS 2 -VA и оценку других факторов риска переоценкой через определенные интервалы времени для принятия решений о назначении антикоагулянтов. 📍Пероральные антикоагулянты рекомендуются всем подходящим пациентам, за исключением тех, у кого низкий риск инсульта или тромбоэмболии. Следует рассмотреть возможность применения антикоагулянтов при CHA 2 DS 2 -VA = 1. Рекомендуется применение антикоагулянтов при CHA 2 DS 2 -VA ≥2. Антикоагулянтная терапия продолжается вне зависимости от успешности удержания ритма (ФП/синусовый ритм) 📍Предпочтительнее использовать ПОАК (апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан), чем АВК (варфарин), за исключением пациентов с механическими клапанами сердца и митральным стенозом. 📍Следует назначать полные стандартные дозы ПОАК, за исключением пациентов, имеющих показания к снижению дозы; для АВК рекомендовано поддерживать МНО в пределах 2,0–3,0 в течение >70% времени. 📍Рекомендован переход с АВК на ПОАК, при наличии риска внутричерепного кровоизлияния или при недостаточном контроле уровня МНО. 📍Для повышения безопасности следует контролировать модифицируемые факторы риска кровотечения; шкалы для оценки риска кровотечения не следует применять для принятия решения о начале или отмене антикоагулянтов. 📍Рекомендовано избегать комбинации антикоагулянтов и антиагрегантов, если у пациента нет острого сосудистого заболевания или ему не требуется временное лечение для проведения процедур. 📍Для контроля ЧСС рекомендованы: бета-блокаторы, (при любой ФВ ЛЖ), дигоксин (при любой ФВ ЛЖ) или дилтиазем/верапамил (при ФВ ЛЖ >40%) в качестве начальной терапии в острых случаях, в качестве дополнения к терапии, направленной на контроль ритма, или в качестве единственной стратегии лечения для контроля ЧСС и симптомов. 📍Стратегию «контроль ритма» следует рассмотреть у всех подходящих пациентов с ФП, подробно обсудив с пациентами все потенциальные преимущества и риски кардиоверсии, антиаритмических препаратов (ААП), а также катетерной или хирургической аблации для уменьшения симптомов и заболеваемости. 📍При стратегии контроля ритма прежде всего следует помнить о безопасности и антикоагуляции; например, отложить кардиоверсию и провести антикоагулянтную терапию в течение как минимум 3 недель, если продолжительность ФП >24 ч. Необходимо учитывать токсичность и лекарственные взаимодействия при ААТ. 📍Катетерная абляция рассматривается как лечение второй линии при неэффективности ААП, или как вариант первой линии у пациентов с пароксизмальной ФП. 📍Рекомендовано рассмотреть возможность применения эндоскопической или гибридной абляции в случае неэффективности катетерной абляции или в качестве альтернативы катетерной абляции при сохраняющейся ФП, несмотря на ААП. 📍Аблация ФП при кардиохирургических операциях проводится в центрах с опытными бригадами, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическому лечению митрального клапана. 📍Периодически следует пересматривать терапию и учитывать новые модифицируемые факторы риска, которые могут повлиять на прогрессирование ФП, повысить качество жизни и предотвратить неблагоприятные исходы. Источник: https://vk.com/kardiologi

🔵 МЫ ПОДГОТОВИЛИ ДЛЯ ВАС СПИСОК САМЫХ ПОЛЕЗНЫХ КАНАЛОВ 🔵 КАНАЛ ПЛАСТИЧЕСКОГО ХИРУРГА НИКИТЫ МОЛОТКОВА - Результаты до/после без ретуши, видео из операционной, щекотливые факты, бесплатные очные консультации для подписчиков. 🔵 СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР О здоровье простым языком: полезные гайды, советы,  подкасты и чек-листы от ведущих врачей Москвы. 🔵 КУРСЫ И ВЕБИНАРЫ - Группа по совместному приобретению курсов и вебинаров для врачей. 🔵 МЕДИЦИНСКИЕ ЛЕКЦИИ №1 Нет времени лишний раз почитать книжку? Тогда слушай аудиолекции по медицине 🔵 ЭКГ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ Канал по электрокардиографии (ЭКГ) и суточному мониторированию (Холтер): задачи, интересные случаи, литература 🔵 АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ - РЕАНИМАТОЛОГИЯ. ОРДИНАТОРЫ - Канал, посвященный медицине критических состояний:видео, консультации и подбор книг, статьи, нормативка. 🔵 ПОМОГИТЕ, ТЕЛЕМЕДИЦИНА - Реальные истории из мира телемедицины, передовые методы теледиагностики и телемемолечения 🔵 КАРДИОШКОЛА - Информационный канал для кардиологов. Новости кардиологии. Электронные книги. Онлайн лекции ведущих специалистов 🔵 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО - Группа создана для взаимопомощи друг другу, обмену информацией, литературой и просто общения. 🔵 ПСИХИАТР МУНКА Меня зовут Иван Кузьменков, я — врач-психиатр. И я веду этот канал 🔵 MEDICINE Канал создан для медиков Всё про медицину!! ➖ pdf книги, медкарточки ➖ видеоролики ➖ крутые конспекты, тесты... 🔵 MEDWORLD - ваш путеводитель в мир медицины! Здесь вы найдёте: ➖Обширную библиотеку ➖Полезные советы ➖Интересные материалы 🔵 ФЕЛЬДШЕР + Канал для студентов медицинских колледжей, молодых фельдшеров и медицинских сестёр. Полезные материалы, для учёбы и работы.  🔵 НЕЗАВИСИМАЯ НАЦИОНАЛЬНАЯ АКАДЕМИЯ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ  Группа для тех, кто учится практиковать доказательно и критически оценивать научные публикации 🔵 КЛИНИКА ФОМИНА Пишем о том, какой должна быть медицина. Добавить свой канал в подборку @Staya777

😀😂😎

Приглашаем на IV Московский конгресс кардиологов, который состоится с 22 по 23 октября! Это уникальная возможность для всех специалистов в области кардиологии и в смежных областях обменяться знаниями и опытом. На мероприятии Вас ждут: — Разбор актуальных изменений в европейских клинических рекомендациях. — Обсуждение результатов последних клинических исследований. — Рассмотрение интересных клинических случаев в рамках выступлений и Конкурса Клинических Случаев. IV Московский конгресс кардиологов станет отличной площадкой для встреч с коллегами, где можно будет обсудить новейшие подходы в диагностике и лечении, а также поделиться своим опытом. Кроме того, в программе конгресса предусмотрены доклады о российских клинических рекомендациях и новостях кардиологии. Регистрация всех участников обязательна! 💻 Бесплатная регистрация для онлайн-участия 👥 Бесплатная регистрация для очного участия 📍Место проведения: г. Москва, ул. Б.Якиманка, д.24 ГК «Президент-Отель» Станьте частью масштабного события и получите доступ к программе конгресса и другим полезным материалам!

Новости с Европейского конгресса кардиологов 2024 👏 Рекомендации по применению антиангинальных препаратов у пациентов с хроническим коронарным синдромом 👏 Частые межлекарственные взаимодействия с прямыми оральными антикоагулянтами 👏 Оптимальная продолжительность приема бета-блокаторов пациентами после инфаркта миокарда неизвестна. 👏 Алгоритм по ведению пациентов со стенозом сонных артерий 👏 Ведение пациентов с хроническим коронарным синдромом и сердечной недостаточностью 👏 ESC2024. Снижение артериального давления у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием или острым ишемическим инсультом 👏 Антитромботическая терапия у пациентов со стенозом каротидных артерий 👏 Рекомендации по использованию ингибиторов SGLT2 и/или агонистов рецепторов GLP-1 y пациентов с хроническим коронарным синдромом 👏 В зависимости от предтестовой вероятности предлагаются соответствующие исследования. 👏 Не рекомендуется проведение КТ- коронарографии пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ ... 👏 На Европейском конгрессе кардиологов представлен консенсус по Ожирению и ССЗ 👏 Что такое АNOCA и INOCA? 👏 В новых рекомендациях по фибрилляции предсердий вместо CHA2DS2-VASC используется шкала CHA2DS2-VA

👏Анатомия, основные сегменты аорты и верхние границы нормы размеров аорты https://t.me/cardiology_info

Приглашаем на IV Московский конгресс кардиологов, который состоится с 22 по 23 октября! Это уникальная возможность для всех специалистов в области кардиологии и в смежных областях обменяться знаниями и опытом. На мероприятии Вас ждут: — Разбор актуальных изменений в европейских клинических рекомендациях. — Обсуждение результатов последних клинических исследований. — Рассмотрение интересных клинических случаев в рамках выступлений и Конкурса Клинических Случаев. IV Московский конгресс кардиологов станет отличной площадкой для встреч с коллегами, где можно будет обсудить новейшие подходы в диагностике и лечении, а также поделиться своим опытом. Кроме того, в программе конгресса предусмотрены доклады о российских клинических рекомендациях и новостях кардиологии. Регистрация всех участников обязательна! 💻 Бесплатная регистрация для онлайн-участия 👥 Бесплатная регистрация для очного участия 📍Место проведения: г. Москва, ул. Б.Якиманка, д.24 ГК «Президент-Отель» Станьте частью масштабного события и получите доступ к программе конгресса и другим полезным материалам!