Щитовидная железа

Опросник #вопрос_группе 1. Пол Ж, возраст 65 лет, рост 162 см, вес 69 кг, окружность талии 88 см, результаты биоимпеданса: ИМТ- 26,29.ЖМ- 14,29 кг. % ЖМ-21 . БЖМ -54,71 кг. АКМ -33,09 кг. %АКМ- 48. общая вода 40,05 л. общая жидкость 33,65 л. внеклеточная жидкость 12,97 л. внутриклеточная жидкость 20,67 л. основной обмен 1308 ккал. 2. Диагноз АИТ, эутиреоз, установлен: примерно 2000 г. Диагноз СД-2 установлен: март 2024 г 3. Анамнез В молодости 2 родов- дети взрослые, между родами 3 замершие беременности. Фибромиома матки (2009г НА матки без придатков, искуств.менопауза с 50 лет), ФАМ, полиостеоартроз, позитивность по РФ, гипертон.бол. 2 ст, ковид 2022г. Операция 1983 г- перегородка носа, травма 2020 г-перелом плеча. июнь 2024 г.-коллоидный узел пр.д.щ.ж.анахогенный до 12 мм. 2021 г- прием антидепрессанта. В 2024 г снизила вес на 18 кг за 5 мес. Запоры. Наследственность : отец -больные почки, инсульт, умер возраст 84 г. Мать жива, возраст 95 л- СД-2, АИТ, сердечная недостаточность, больные суставы, после 80 лет инфаркт, инсульт, деменция. 4. Гормоны не принимаю, самостоятельно отменила эутирокс в 2013 г, отказалась от статина в марте 2024 г 5. ТТГ 1,91 мЕд/л. (0.4-4 ) свТ3 4,05пмоль/л(3,5-5,6) свТ4 12,95 пмоль/л. ( 9-19,05) Антитела АТ-ТПО ❤,0B МЕ/мл(<5,6) Антитела АТ-ТТГ 0,91 МЕ/мл . ( <1,5 отрицательно) Ферритин 64 мкг/л. ( 15-204) В-12 452 пг/мл/(187-883) Гомоцистеин 12,09 мкмоль/л. (4,44-13,56) Витамин Д3 35,2 нг/мл. ( 30-100 адекватный уровень) Общий белок 73 г/л . (62-81) Инсулин натощак 7,6 СРБ высокочувств. 0,6 мг/л. (менее 1,0 мг/л -низк.серд.-сосуд.риск) Гликир. гемоглобин 5,8 % . ( > =6,5% диагностич.критерий СД) СОЭ 12 мм\ч. ( <30) АЛТ 31 Ед/л. (<31) АСТ 27 Ед/л. (<31) Билирубин общ. 12,0 мкмоль/л (3,4-20,5) Креатинин 69 мкмоль/л . (49-90) Мочевина 5,9 ммоль/л . ( 2,9-8,2) Холестерин 7,10 ммоль\л . (<5,0) Сывороточное железо 15,94 мкмоль\л. (9-30.4) Кортизол в слюне: 9 час- 20,6 нмоль\л. (<20,3) 13 час- 3,6 нмоль\л. (нет значения) 17 час- 3,5 нмоль\л. (<6,94) 23 час- 2,0нмоль\л. ( <7,56) Омега3 индекс 10,5%. (>8% желательный уровень). 6. Поливитам. женск.50+, омега 3- 1000, вигантол-5 кап, магний цитрат -400 мг, энзистал, нолипрел 0,625 мг 7. С марта 2024 г-низкоуглеводное питание по списку АИП. Ем 3 раза в день: костный бульон, капуста, морковь, свекла, лук, огурцы, редис, зелень, кабачки, овощи тушу, жарю, готовлю на топл.масле, сало, говядина, индейка, свинина, курица, печень,рыба , кокосовое масло как десерт, цикорий, чай, вода, яблоки, ягоды-летом. Исключены: крупы, сахар, молочные прод.(кроме топленого масла), глютен, кофе, алког. Подъем 7 час, завтрак 8-30, работа 10-16 час, обед 17 час, ужин 19-30 час, сон в 23 час. Периодически уход за матерью, уход за внуком. Физ. активн. -работа на дачном участке 2 дня в неделю, прогулки вечером 1-2 р.в будни по 1 час 8. Страхи, нервозность, тревоги- часто. Боюсь деменции. Зависимостей, вредных привычек нет. 9. Работа : гл.бухгалтер, за компьютером, 4 дня в неделю по 5-6 час 10. Отдых, расслабление. Общение онлайн-созвон в группе по интересам 1-2 раз в мес. Прогулки 1 час вечером 1-2 р. в нед, отпуск -путешествие с мужем 1 р в год 11. Прошу прокомментировать анализы, как понять снято воспаление кишечника или нет, нужны ли гормоны, можно ли и как расширить диету. После перехода в марте 2024 на низкоугл. Питание по АИТ через неделю улучшился сон, ночное дыхание, исчезла сухость в носу, стала спокойнее, ушел лишний вес, сейчас исчезли папилломы. В июле 2024 г после стресса вернулись нервозность, раздражительность, плохой сон, быстрая утомляемость.

💚Полифенолы — Антиоксидантное действие полифенолов, содержащихся во фруктах и овощах, может помочь защитить вашу щитовидную железу от окислительного повреждения. Идеально включать овощи в свой рацион, но обязательно тщательно их готовьте, чтобы повысить усвоение питательных веществ и свести к минимуму их потенциальные зобогенные соединения. Помните, что фрукты и овощи богаты клетчаткой, которая является сложным углеводом. Хотя сложные углеводы полезны для микробиома кишечника, я не рекомендую сразу же наполнять ими свой рацион.

Пищевые источники витамина Д - печень трески, яйца кур на свободном выгуле, сливочное масло от коров травяного откорма. 💚Цинк — это важный минерал, который играет роль в синтезе гормонов щитовидной железы, метаболизме и функционировании. Дефицит этого питательного вещества связывают с гипотиреозом. Исследователи также обнаружили положительную корреляцию между концентрацией цинка и объемом щитовидной железы, а также антителами к щитовидной железе у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, связанными с щитовидной железой. Кроме того, у пациентов с диагностированными злокачественными опухолями, включая рак щитовидной железы, было обнаружено значительное снижение концентрации цинка в сыворотке, что указывает на защитное действие этого минерала на щитовидную железу. Было обнаружено, что повышенное потребление цинка помогает улучшить функцию щитовидной железы за счет снижения уровня ТТГ и стимулирования выработки гормонов Т3 и Т4. Некоторые хорошие диетические источники цинка это красное мясо и сливочное масло коров травяного откорма, органические яйца от кур, питающихся диетой с низким содержанием ПНЖК, брокколи и черника. Хотя орехи и семена часто рекомендуются из-за содержания в них цинка, я не советую полагаться на них, так как они содержат большое количество ПНЖК, что может нейтрализовать любые преимущества, которые они дают. 💚Селен — Щитовидная железа имеет самую высокую концентрацию селена в организме. Он играет важную роль в биосинтезе и метаболизме гормонов щитовидной железы, а его дефицит связан с увеличением объема щитовидной железы (особенно у женщин), снижением преобразования Т4 в Т3, а также повышенным риском аутоиммунного гипотиреоза и болезни Грейвса. Исследователи также связывают низкий уровень селена с повышенным риском рака щитовидной железы. Согласно статье, опубликованной в Frontiers in Endocrinology: «Многие данные подтверждают гипотезу о том, что низкий уровень Se [селена] связан с повышенной заболеваемостью раком щитовидной железы, особенно PTC [папиллярной карциномой щитовидной железы] … Противораковый эффект Se может избирательно вызывать апоптоз раковых клеток, не вызывая значительного повреждения нормальных клеток. Следовательно, колебания уровня Se могут влиять на нормальный физиологический процесс щитовидной железы и способствовать развитию патологических процессов, включая рак». Селен можно получить из субпродуктов, особенно из говяжьей печени, органических яиц, мяса и масла от коров травяного откорма, а также бананов. Бразильские орехи часто рекомендуются как богатый источник селена, но, как и другие семена и орехи, они богаты ПНЖК, поэтому я не советую использовать их в качестве основного источника. 💚Йод — и селен играют синергетическую роль в вашем организме. Низкое потребление йода связано с избыточным уровнем селена в щитовидной железе, более высокой экспрессией селенопротеина и повышенными маркерами селена в крови. Избыточный уровень селена затем усугубляет последствия дефицита йода, которые включают снижение выработки гормонов щитовидной железы и дисфункцию щитовидной железы. В упомянутом исследовании Frontiers in Endocrinology подчеркивается, что «адекватный уровень йода должен быть установлен до увеличения потребления селена». Продукты, содержащие большее количество йода, включают морские овощи, такие как ламинария, комбу и вакаме. В ламинарии его больше, чем в любой другой пище, и всего одна порция дает вам в четыре раза больше рекомендуемой суточной нормы. Органическое, сливочное масло — еще один хороший источник йода. 💚Магний — Согласно исследованию опубликованному в Biological Trace Element Research, «магний является важным кофактором в многочисленных ферментативных реакциях, участвующих в синтезе и метаболизме гормонов щитовидной железы. Он облегчает преобразование тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3)… Магний также влияет на чувствительность рецепторов гормонов щитовидной железы в целевых тканях».

Исследователи также обнаружили, что у людей с низким уровнем магния наблюдаются высокие уровни антител к тиреоидной пероксидазе (TPOAb) и антител к тиреоглобулину (TGAb), которые являются маркерами дисфункции щитовидной железы. Некоторые хорошие диетические источники магния включают темный шоколад, хорошо приготовленную темную листовую зелень, и это лишь некоторые из них. Авокадо также богаты магнием, но они также содержат много мононенасыщенных жиров (МНЖК), которые могут нанести вред вашей метаболической функции при чрезмерном потреблении. 💚Витамин B12 — Низкий уровень витамина B12 связан с более высоким риском аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (AITD) и высоким уровнем антител TPO. Исследование в журнале Endocrine, Metabolic & Immune Disorders отметило: «Уровень витамина B12 значительно коррелирует с AITD. Поэтому концентрацию витамина B12 следует определять у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом…» Витамин B12 содержится почти исключительно в продуктах животного происхождения, таких как говядина и говяжья печень, баранина, органические яйца. Те немногие растительные продукты, которые являются источниками B12, на самом деле являются аналогами B12, которые блокируют усвоение настоящего B12, поэтому не совершайте ошибку, думая, что вы можете положиться на веганские источники для удовлетворения всех ваших потребностей в B12. Если вы редко едите перечисленные продукты, рассмотрите возможность использования пищевых дрожжей. Они богаты B12 и имеют сырный вкус, который хорошо подойдет для любого количества блюд. Одна порция весом 16 граммов (чуть больше 2 столовых ложек) содержит 24 микрограмма натурального витамина B12. ( Прим. Ад. Осторожно! Прием дрожжей может вызвать понос) С возрастом способность организма усваивать B12 из пищи может снижаться, поэтому по мере взросления вам, возможно, стоит задуматься о приеме добавок. 💚Высококачественный белок — белок помогает поддерживать активность оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа (ГГЩЖ), которая, в свою очередь, играет важную роль в функции щитовидной железы. Исследование на животных, опубликованное в Turkish Journal of Medical Sciences, показало, что снижение потребления белка в рационе нарушает ось ГГЩЖ, снижая выработку ТРГ и ТТГ, что затем приводит к снижению уровня Т3 и Т4, нарушая функцию щитовидной железы. Напротив, было показано, что диета с высоким содержанием белка повышает уровень активного Т3. Было также показано, что дефицит белка во время беременности отрицательно влияет на развитие щитовидной железы плода, что приводит к уменьшению размеров щитовидной железы и потенциальным проблемам с щитовидной железой у новорожденных. Более того, некоторые аминокислоты, содержащиеся в высокобелковых продуктах, такие как тирозин, напрямую участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы, что подчеркивает важность адекватного потребления белка для оптимальной функции щитовидной железы. Некоторые из источников белка, которые я рекомендую, включают говядину травяного откорма, свиную рульку с низким содержанием ПНЖК и мясо бизона также являются хорошим выбором мяса. Включение костного бульона, коллагенового порошка или желатинового порошка в ваш рацион также может обеспечить незаменимые аминокислоты и высококачественный белок для дальнейшей поддержки вашей щитовидной железы и общего благополучия. 💚Полезные насыщенные жиры — В исследовании 2021 года опубликованном в журнале Nutrition, исследователи оценили влияние различных групп продуктов питания и питательных веществ на уровень гормонов щитовидной железы, отметив «положительный эффект» частого потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров на функцию щитовидной железы. Хорошие источники включают сливочное масло коров травяного откорма, топленое масло, животный жир ( сало, бараний курдюк) и кокосовое масло.

Когда все работает правильно, ваш организм вырабатывает достаточно Т4 для эффективного преобразования в Т3. Однако существует множество факторов, которые могут препятствовать этому процессу, включая нарушение функции печени, стресс и чрезмерный уровень кортизола, эстрогена, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и эндотоксинов. Неэффективное преобразование Т4 в Т3 может привести к гипотиреозу, который поражает больше людей в мире, чем гипертиреоз. Гипотиреоз характеризуется замедленным метаболизмом, что способствует появлению таких симптомов, как увеличение веса, усталость, чувствительность к холоду, сухость кожи, выпадение волос, проблемы с кишечником, отеки, затуманивание мозга, беспокойство и депрессия. Как оценить здоровье щитовидной железы? Простой метод оценки функции щитовидной железы — измерение температуры тела при пробуждении утром. Этот подход работает, потому что более высокие уровни Т3 в тканях коррелируют с более высокой скоростью метаболизма, что приводит к повышению температуры тела и частоты пульса. Если утренняя температура тела составляет около 36,6 градусов Цельсия, это означает, что у вас здоровая щитовидная железа. К полудню ваша температура стремится к 37 °С сопровождаемая частотой пульса от 60 до 100 ударов в минуту, что свидетельствует о здоровой метаболической реакции. Постоянно низкая температура тела и частота пульса могут означать, что у вас вялый метаболизм. Если ваша температура падает после завтрака, это еще один плохой признак, указывающий на зависимость от гормонов стресса, что может быть вредно для вашего здоровья. Если вы хотите, чтобы ваш врач оценил функцию вашей щитовидной железы, распространенным тестом, который он может назначить, является тест ТТГ, который измеряет уровень ТТГ в вашей крови. Важно отметить, что хотя низкий уровень ТТГ обычно желателен, иногда при стрессах его уровень подавлен кортизолом и адреналином. Проверка температуры и пульса после еды дает дополнительную информацию о функции вашей щитовидной железы. Даже при нормальных результатах лабораторных анализов аномальные показатели температуры тела и пульса могут указывать на субклинический гипотиреоз. Кроме того, анализ на холестерин может дать ценные подсказки. Повышенные уровни холестерина (от средних до высоких) могут указывать на плохое преобразование холестерина в стероидные гормоны щитовидной железой. С другой стороны, низкие уровни холестерина могут быть признаком скрытой инфекции. Важные питательные вещества для здоровья щитовидной железы Устранение проблем со здоровьем щитовидной железы может показаться сложной задачей, учитывая все факторы, которые могут на нее повлиять. Хорошей отправной точкой будет сосредоточение внимания на корректировке рациона питания, поскольку это неинвазивный и основополагающий подход, который может принести значительную пользу без необходимости приема лекарств или более интенсивных вмешательств. Я рекомендую оптимизировать потребление этих питательных веществ для поддержки здоровой функции щитовидной железы: 💚Витамин D — играет вспомогательную роль в работе щитовидной железы, хотя его точное влияние все еще изучается. Согласно обзору, опубликованному в журнале Cureus, оптимальные уровни витамина D помогают снизить антитиреоидные антитела при аутоиммунных заболеваниях и снизить уровень ТТГ у пациентов с гипотиреозом, что указывает на улучшение выработки гормонов щитовидной железы. Витамин D также может оказывать защитное действие против прогрессирования рака щитовидной железы. «Подавляющее количество доказательств указывает на корреляцию между дефицитом витамина D и повышенным риском наличия или развития гипотиреоза, повышенными титрами антител к щитовидной железе и раком щитовидной железы… Нормальные физиологические концентрации витамина D, по-видимому, необходимы для оптимальной работы щитовидной железы».

Ключевые питательные вещества для оптимального здоровья щитовидной железы Dr.Mercola J. #полезная_еда Гормоны щитовидной железы являются важнейшими регуляторами метаболизма, влияющими почти на все физиологические процессы. Дисбаланс может привести к различным проблемам со здоровьем, включая гипотиреоз, гипертиреоз, зоб и рак щитовидной железы Ключевые питательные вещества для здоровья щитовидной железы это: витамин D, цинк, селен, йод, магний, витамин B12 и высококачественный белок. Сбалансированная диета, богатая этими питательными веществами, поддерживает оптимальную функцию щитовидной железы Полезные насыщенные жиры из сливочного масла коров травяного откорма, топленого масла,, кокосового масла также помогают поддерживать здоровье щитовидной железы. Избегайте полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) и ограничьте мононенасыщенные жиры (МНЖК), которые могут нарушить функцию щитовидной железы при чрезмерном потреблении Продукты, которых следует избегать для поддержания оптимального здоровья щитовидной железы, включают гойтрогены, глютен и обработанные пищевые продукты. Они могут влиять на функцию щитовидной железы и выработку гормонов Дополнительные стратегии для здоровья щитовидной железы включают в себя ограничение воздействия электрического света, оптимизацию синтеза желчных кислот, минимизацию воздействия определенных химических веществ и нормализацию уровня кортизола и эстрогена Наша эндокринная система представляет собой сложную сеть желез , которые вырабатывают гормоны. Гормоны- химические посланники, жизненно важные, для регулирования многочисленных функций организма. Среди многих гормонов, которые вырабатывает эта система, гормоны щитовидной железы, пожалуй, самые важные, поскольку они являются ключевыми регуляторами вашего метаболизма и играют незаменимую роль практически во всех физиологических процессах в вашем организме. Дисбаланс гормонов щитовидной железы может иметь далеко идущие последствия для вашего здоровья. Расстройства функции щитовидной железы поражают около 200 миллионов человек во всем мире, самые распространенные заболевания включают гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), гипертиреоз (повышенная активность щитовидной железы), зоб (увеличенная щитовидная железа) и рак щитовидной железы. Учитывая влияние щитовидной железы на многочисленные функции организма, дисбаланс также может вызвать или усугубить широкий спектр проблем в других частях вашего тела. К ним могут относиться фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника, экзема, заболевания десен и различные аутоиммунные заболевания, и это лишь верхушка айсберга. К счастью, дисбаланс гормонов щитовидной железы можно как лечить, так и предотвращать. Ваша диета имеет решающее значение для поддержания здоровой функции этой железы. Понимание того, какие продукты полезны для вашей щитовидной железы, а какие могут нарушить ее баланс, необходимо для поддержания не только вашего гормонального здоровья, но и общего благополучия. Основы функции щитовидной железы Щитовидная железа, орган в форме бабочки, расположенный на вашей шее прямо под голосовыми связками, вырабатывает гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они взаимодействуют с другими гормонами, такими как инсулин, кортизол и половые гормоны, а также с различными органами, включая сердечно-сосудистую, нервную, пищеварительную и репродуктивную системы, способствуя их правильному функционированию. Процесс секреции гормонов начинается с гипоталамуса, который выделяет тиреотропин-рилизинг-гормон (ТРГ). ТРГ стимулирует гипофиз к секреции тиреотропного гормона (ТТГ), который затем побуждает щитовидную железу выделять Т4. Около 90% вырабатываемого гормона щитовидной железы находится в неактивной форме Т4. Ваша печень играет решающую роль в преобразовании Т4 в Т3, активную форму, с помощью определенных ферментов. Т3 необходим для регулирования метаболизма каждой клетки вашего тела, напрямую влияя на такие процессы, как сжигание жира и выработка энергии.

Достаточное количество и качество сна также играют роль в снижении риска несчастных случаев и травм, вызванных сонливостью и усталостью, включая несчастные случаи на рабочем месте и автомобильные аварии". Вот тут-то и появляется магний. По данным Sleep Foundation, магний может помочь улучшить качество сна, увеличивая время сна и одновременно уменьшая усталость во время бодрствования. Хотя эксперты не определили точную причину того, как магний влияет на сон, исследование, опубликованное в BMC Complementary Medicine and Therapies, подтверждает эту гипотезу, отмечая, что добавление магния может помочь увеличить общее время сна. Рекомендуемая суточная норма потребления магния составляет около 320–420 миллиграммов (мг) в день для женщин и мужчин соответственно. По словам Джеймса ДиНиколантонио, доктора фармакологии, вам может потребоваться 600 мг в день, что больше соответствует норме потребления наших древних предков в период палеолита. Однако даже этого количества может быть недостаточно. Я считаю, что большинству людей может быть полезно от 1000 до 2000 мг элементарного магния в день, так как большинство из нас подвергается воздействию электромагнитных полей (ЭМП), а дополнительный магний может помочь снизить ущерб от этого невидимого токсина. В моем интервью с Мартином Поллом, доктором философии, он объясняет, что ЭМП активируют потенциалзависимые кальциевые каналы (VGCC), расположенные внутри ваших клеток. Когда эти каналы открываются, ионы кальция поступают внутрь клетки, вызывая характерные повреждения, связанные с ЭМП. Чтобы защитить себя, одним из естественных решений является увеличение потребления магния. «Очевидно, что при дефиците магния вы получаете чрезмерную активность VGCC. Важно смягчить этот дефицит», Рассмотрите возможность приема добавок магния, чтобы соответствовать рекомендуемой норме потребления. Я рекомендую треонат магния, так как считаю, что он наиболее эффективно проникает в клеточные мембраны, включая митохондрии и гематоэнцефалический барьер. Мне также нравится малат магния, так как яблочная кислота является промежуточным звеном цикла Кребса, полезным для производства АТФ. Интересно, что магний также может впитываться через кожу, поэтому принятие ванны с английской солью (сульфатом магния) является еще одним эффективным методом. Оригинал: https://articles.mercola.com/sites/artic…