Клуб хороших гинекологов 👩🏼‍⚕️👨‍⚕️

Как защитить организм от свободных радикалов. Обещали схемы 📈 Расскажем об антиоксидантах, о которых вы, возможно, не знали. ⠀ Уровень свободных радикалов можно регулировать: ⠀ 1️⃣Через молекулы антиоксидантов. Витамины-антиоксиданты, такие как бета-каротин, аскорбиновая кислота и альфа-токоферол, способны нейтрализовать окисление, вызванное свободными радикалами. Например: 📎Аскорбат натрия 500 мг 1 р/д курсом 1 месяц 📎Альфа токоферол 400 ед 1 р/д 1 месяц ⠀ 2️⃣Таурин, билирубин и мочевая кислота. Это три молекулы природных антиоксидантов, содержащиеся в грудном молоке, печени и почках. Они также могут нейтрализовать производство свободных радикалов. ⠀ 3️⃣Через ферменты, разрушающие свободные радикалы. ⠀ ➡️Супероксиддисмутаза (SOD) Данный фермент, найденный в «электростанциях» или митохондриях клеток человека, превращает супероксидные радикалы в гораздо менее реакционную перекись водорода. ⠀ 📎SOD 2000 ЕД 1 р/д 1 месяц или Панаксод 1 капсула 2 р/д 1 месяц ➡️Каталаза. Она расщепляет перекись водорода на молекулы воды, чтобы предотвратить образование гидроксильных радикалов. 📎Каталаза 15 000 ЕД 1 р/д 1 месяц ⠀ ➡️Глутатионпероксидаза. Этот фермент катализирует способность восстановленного глутатиона высвобождать водород до гидроксильного радикала или перекиси водорода с образованием воды. ⠀ 📎Tetrazym 1 р/д 1 месяц ➡️Альфа-токоферол. Также является одним из важнейших биоантиоксидантов, влияющим на различные звенья репродуктивной системы, стимулирующим стероидогенез в яичниках, биосинтез белка в эндометрии и других органах мишенях стероидных гормонов. ➡️Ретинол Интерес к изучению ретинола у женщин в климактерии не угасает. Это связано с тем, что как дефицит, так и избыток данного антиоксиданта у женщин менопаузального возраста ассоциирован с различными патологиями. Так, дефицит ретинола у женщин постменопаузального периода может быть взаимосвязан с онкологией и инсультом, а избыток - с увеличением риска переломов и остеопопроза. 📎Ретинол 100 тыс МЕ 1 р/д 1 месяц ⠀ ➡️Витамин С. При сравнительном исследовании содержания витамина С у женщин в разных фазах менопаузы большинством исследователей отмечен его недостаток в постменопаузе. ⠀ В настоящее время аскорбиновая кислота является перспективной в плане терапии возрастных патологий, однако вопрос применения высоких доз витамина С остается спорным из-за возможных его прооксидантных свойств. ⠀ ➡️Мелотанонин Помимо многообразия биологических регуляторных эффектов, обладает и анти-оксидантной активностью, превышающая таковую у витамина Е и глутатиона, и снижение его уровня играет важную роль в развитии окислительного стресса. ⠀ Помимо прямого действия на свободные радикалы, мелатонин играет важную роль в активации ферментов системы антиоксидантной защиты, таких, как СОД, каталаза, глутатионпероксидаза, глутати-онредуктаза и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа 📎Мелатонин 0.3 г на ночь 1 р/д 1 месяц или препараты, содержащие натуральный мелатонин на основе грифонии.

Чем повлиять на оксидативный стресс? ⏺️Антиоксиданты ⏺️Эстрогены ⠀ В настоящее время известно о выраженной антиоксидантной активности эстрогенов, которая может превосходить витамин Е и С до 2,5 раз, причем антиоксидантные свойства выявлены у эстрадиола и эстриола. ⠀ Об антиоксидантных свойствах эстрогенов свидетельствуют данные, полученные в исследованиях, проведенных на женщинах в постменопаузе, когда длительное применение заместительной терапии эстрогенами привело к восстановлению антиоксидантной активности. ⠀ 📌Предполагаются два механизма антиоксидантного действия эстрогенов: ⠀ 1️⃣Первый обусловлен тем, что эстрадиол способен прерывать цепь реакций на фосфолипидах клеточной мембраны. ⠀ 2️⃣Другой механизм антиоксидантного действия связан со способностью эстрадиола стимулировать клеточные антиоксидантные ферменты. Поэтому, да, МГТ - это та «таблетка», которая способна улучшить жизнь каждой клеточки, даже если она «совсем взрослая» 🙏 МГТ можно дополнить антиоксидантами! Хотите схемы? 😉

Роль врача гинеколога в решении сексуальных проблем 👩‍❤️‍💋‍👨 Часть 1. 🎥 Диалог с Парада Натальей Сергеевной - кандидатом медицинских наук, врачом акушером - гинекологом высшей категории, гинекологом - эндокринологом, гинекологом - сексологом. Обсудили: 🔹проблему получения оргазма 🔹от чего зависит половая конституция женщины 🔹разобрали портрет сексуально - активной женщины 🔹понятие сексуальности Делитесь своим мнением в комментариях 🤗

Окислительный стресс и менопауза. Разбираемся за минуту ⏰ Свободные радикалы - это элементы или химические вещества, которые имеют неспаренный электрон на самой внешней орбитали, что делает их нестабильными и чрезвычайно реакционноспособными. ⠀ Следует отметить, что окислительный стресс у женщин перименопаузального периода расценивается, как прогностический критерий тяжести течения климактерического синдрома. ⠀ ❕Почему именно в климаксе больше риски окислительного стресса? Это связано с гипоэстрогенией. Она приводит к атерогенным нарушениям в сыворотке крови, это усиливает окисление липидов. Продукты реакции перекисного окисления липидов (активные формы кислорода) обладают повреждают клеточные мембраны, нарушая их структуру. Для нейтрализции этих отрицательных последствий существует антиоксидантная ("обезвреживающая") система, важнейшим ферментом (т.е. веществом, ускоряющим реакции) которой является глутатионпероксидаза. Она обеспечивает превращение перекиси водорода и ее радикальных производных в безвредные соединения. Какие исследования ответят на вопрос об актвиности окислительного стресса: 🔘кровь на глутатионпероксидазу и глутатион (не должны быть слишком низкими 🙏). ⠀ 🔘у женщин в менопаузе продемонстрирован дефицит глутатиона, мелатонина и снижение активности глутатионпероксидазы. ⠀

Почему важно корректировать уровень оксидативного стресса у женщин в менопаузе ❓ ⠀ Иммунная система женщин в менопаузе, как правило, ослаблена. Соответственно, свободные радикалы быстрее повреждают липиды, белки, нуклеиновые кислоты.

Это приводит к развитию таких хронических и дегенеративных процессов, как: ⠀ 〰️онкозаболевания; 〰️артрит; 〰️катаракта; 〰️ишемическая болезнь. ⠀

Простые способы помочь при приливах 💦 Многие из наших пациенток не приходят обследоваться, пока «не припрет», пока их не начнут изводить приливы, например. А они встречаются у 80% женщин. ⠀ Вы, как специалисты, прекрасно знаете этапность обследования при менопаузе для назначения МГТ. Но, что делать, если ждать нет времени и нужно уже сейчас дать какой-то совет на этапе обследования? 📅Что назначить, чтобы уменьшить приступы жары? ⠀ ⚪️Нормализовать режим сна-бодрствования. ⠀ Недостаточный или некачественный сон – стресс для организма. А стресс – провокатор приливов! ⠀ ⚪️Убрать все стрессовые факторы ⠀ При стрессе активируются катехоламины, которые работают на стресс, при этом усугубляется качество работы эндорфинов. Как итог — рецидивы приливов. ⠀ Научные исследования доказывают, что женщины, вошедшие в менопаузу с хроническим стрессом, более остро и продолжительно ощущают приливы и другие климактерические симптомы. ⠀ ⚪️Отказаться от напитков и еды, которые расширяют сосуды. ⠀ Сюда относятся алкоголь, кофеин, острая еда, горячие напитки. Они оказывают стимулирующее влияние на нервную систему. ⠀ ⚪️Ванночки для ног с магниевой солью в течение 20 минут. ⠀ Они способны успокоить, снять напряжение и уменьшить приливы. Принимать ванны рекомендуется 2–3 раза в неделю по 15–20 минут. Температура воды была не выше 36–37 градусов. ⠀ ⚪️Термальный спрей ⠀ Отлично освежает, удобно носить с собой. ⠀ ⚪️Травяные сборы ⠀ Хорошо успокаивают чабрец, шалфей, пустырник. ⠀ 📅Что можно принимать из препаратов? ⠀ ➡️Мелатонин / Триптофан за 20-30 минут до сна ⠀ Будет актуально при проблемах с засыпанием, ночными приливами. Согласно исследованиям, прием 3мг мелатонина уменьшает климактерические симптомы на 47% и улучшает качество сна. ⠀ К тому же, он влияет на регуляцию температуры тела, что может помочь снизить частоту приливов. ⠀ ➡️Препараты магния в дозе 600-800 мг в сутки ⠀ Исследование, в котором принимало участие около 4 тыс. женщин, доказало, что прием магния снижает в 2-2,5 раза более половины симптомов КС. ⠀ ➡️Глицин 500-1000 мг в сутки ⠀ Благоприятно воздействует на работу НС: уменьшает агрессивность, резкие перепады настроения, потливость. ⠀ ➡️Бета-аланин 400-500 мг 2 раза в день ⠀ Бета-аланин способствует накоплению пантотеновой кислоты, вызывая стабилизацию энергетического метаболизма, что приводит к регуляции терморегуляции и уменьшению приливов. ⠀ Прямое воздействие бета-аланина на глициновые рецепторы ЦНС было продемонстрировано в ряде исследований и считается основой клинического эффекта препарата в плане снижения частоты и интенсивности приливов. А какие простые способы знаете вы?

4 препарата для настроения и энергии 🔋 Прошло лето, наступила осень, скоро мы практически не застанем солнца: будем уходить на работу – темно, уходить с работы – тоже темно. Приходится ловить солнечные лучи только из кабинета 💡 Это не может не влиять на наше самочувствие и настроение: появляется апатия, упадок сил. А ведь мы нужны своим пациентам здоровые и бодрые! ⠀ 📝Поэтому делимся с вами списком препаратов, которые помогут «сдержать зимнюю оборону», добавить вам сил и энергии. ⠀ ➡️Препараты триптофана ( 5НТР) ⠀ L-триптофан является предшественником серотонина и ускоряет его синтез в головном мозге. Помимо этого, он участвует в синтезе клеточного протеина и образовании химических соединений, обеспечивающих нормальный сон и бодрое психоэмоциональное состояние. ⠀ 🖇Способ применения: 5НТР 100 мг 2р в день 1 месяц. ⠀ ➡️L- теанин ⠀ Совместное употребление теанина с кофеином способно увеличить способность к фокусировке и вниманию. Согласно данным исследования 2013 года, сочетание 97 мг L-теанина и 40 мг кофеина помогла увеличить точность при смене различных задач. ⠀ Восстановление после дневной активности происходит быстрее. Такой эффект наступает вследствие повышения концентрации гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в организме, которая отвечает за передачи информации с одной аминокислоты в другую. Повышение ГАМК снижает возбудимость, тревожность, нервозность, беспокойство. ⠀ 🖇Способ применения: 500 мг сутки 1-2 месяца. ⠀ ➡️Комплекс витаминов группы В ⠀ В1 защищает оболочки нервных клеток, улучшает питание мозга. ⠀ В2 работает как антиоксидант, повышает уровень гемоглобина. ⠀ В3 нормализует тормозные процессы в центральной нервной системе, предотвращает возникновение неврозов и истерии. ⠀ В5 играет роль в синтезе ацетилхолина — важнейшего вещества для передачи нервного импульса в ЦНС парасимпатической нервной системе. ⠀ В6 отвечает за усвоение нейронами глюкозы, способствует улучшению памяти и настроения, так как участвует в синтезе серотонина. ⠀ В9 ответственна за синтез глицина, который обладает антистрессовым и ноотропным действием, регулирует процессы торможения. ⠀ В12 влияет на образование оболочки нервных волокон (миелина), которая защищает нервные клетки от разрушения и укрепляет нервную систему. ⠀ 🖇Способ применения: курсами по 1-2 месяца. ⠀ ➡️Препараты магния ⠀ Это бессменная “классика” среди регуляторов стресса. Согласно научным исследованиям, магний улучшает сон, делает эмоциональный фон более стабильным, а еще поддерживает функцию ЖКТ. ⠀ 🖇Способ применения: 1 месяц – приём, 1 месяц – перерыв. Выбираем в форме цитрата, хелата, глицината. ⠀ Можно уверенно комбинировать по 2-3 препарата из этого списка. ⠀ 🗓Какие добавки уже вошли в «золотой фонд»вашей аптечки? Какие можете добавить? ⠀

Как гормоны влияют на усталость Более 90% наших пациентов приходят к нам на приме уставшие. Они жалуются на постоянное отсутствие энергии, сил, мотивации. Зачастую даже сон не полноценно восстанавливает их ресурс. ⠀ Тема актуальная, поэтому давайте освежим в памяти гормоны, которые в большинстве случаев являются причиной усталости. ⠀ 🔵Половые гормоны ⠀ 🖇Во - первых, эстрогены влияют на производство серотонина и дофамина. Поэтому как только эстрогенов становится меньше, снижается уровень нейромедиаторов, появляется слабость и усталость. ⠀ 🔎Согласно научным данным, около 90% женщин перед началом менопаузы испытывают ежедневную усталость. ⠀ 🖇Во-вторых, снижение эстрогенов может повлиять на уровень железа в организме, что может привести к анемии и постоянной слабости. ⠀ 🖇В - третьих, дефицит эстрогенов может привести к нарушению сна и бессоннице. Не выспались = усталые. ⠀ В ткани мозга содержится большое количество эстрогенов, поэтому ЗГТ будет являться отличным плацдармом для сохранения когнитивных функций женщины, нормальной выработки серотонина и дофамина, профилактики депрессии. ⠀ 🔵Гормоны надпочечников ⠀ Надпочечники – главная мишень при стрессе, недосыпе, воспалительных процессах, дефиците жиров в рационе. В менопаузе все эти симптомы присутствуют, поэтому происходит дисбаланс гормонов выживания – кортизола, адреналина, норадреналина, альдостерона. ⠀ 🔵Гормоны щитовидной железы ⠀ При гипотиреозе синтез Т3, Т4 снижается, уменьшается скорость обмена веществ, а вместе с ним – и уровень энергии. Симптомы, характерные для гипотиреоза, встречаются у 90-100% женщин в пери- и постменопаузе. Сочетание гипотиреоза с эстрогенным дефицитом способно значительно усилить атерогенные сдвиги в обмене веществ, увеличивая риск сердечно-сосудистых поражений. ⠀ 🤍🤍🤍🤍🤍При гипотиреозе необходимо учитывать, что терапия эстрогенами способствует увеличению содержания тироксинсвязывающего глобулина и уменьшению концентрации свободных фракций тиреоидных гормонов. Потому МГТ может привести к декомпенсации гипотиреоза и потребовать коррекции дозы L-тироксина в сторону увеличения. ⠀ А нам, дорогие коллеги, тоже не стоит забывать, что мы сами являемся пациентами 😉 Когда вы в последний раз хорошо и полноценно отдыхали?

Коллеги, день - то какой прекрасный 📖 🥹😅🥰🤗 🙂🥰😀🥰😊🙂 Можно грустить о лете и прошедшем отпуске, а можно ловить новые краски и ощущения нового этапа: в природе, в нас, в работе... Начало сентября - это время легкого апгрейда, согласитесь? Дети, наконец, в режиме. Сады, школы, ВУЗы изрядно готовы атаковать нашу нервную систему 😂 Выключаем оповещения родительских чатов, выбираем осенний образ, сочные фрукты на перекус и……..в новый год 😉 Ваше первое сентября, какое оно, показывайте в комментариях? Давно не обменивались фото ⬇️

🎥 Вторая часть интервью с Пермяковым Артемием Сергеевичем- кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, урологом, президентом Ассоциации Урогинекологов (АУГ), психологом. Основателем школы для врачей по эстетической и восстановительной урогинекологии "de Novo" 🗣️ Поговорили на тему: «Концепция воспитания будущей женщины». Поделитесь своими впечатлениями от интервью в комментариях 👇

Все об N- ацетилглюкозамине 🥤 А не плохая штука, как оказалось, делимся: ⏺️N-ацетил-D-глюкозамин (NAG) — аминосахар, естественный структурный компонент гликозаминогликанов межклеточного матрикса — гиалуроновой кислоты. (отвечает за наполненность, тургор кожи, в отличие от других важных компонентов межклеточного матрикса — коллагена/эластина, от которых во многом зависят такие показатели как упругость и эластичность) ⏺️Является составной частью галакто-олигосахаридов, входящих в состав грудного молока, осуществляющих роль естественного пребиотика, необходимого для роста бифидобактерий ⏺️N - ацетилглюкозамин - один из компонентов эндотелиального клеточного гликокаликса (неровного полисахаридного «ворса» над сосудистой стенкой, выполняющего защитную роль) ⏺️Используется для лечения дегенеративных суставных процессов В 2012 году научный мир активно обсуждал материалы, представленные группой ученых под руководством проф. David Vocaldo из Simon Fraser University Barnaby (Canada), касающиеся нового подхода к лечению болезни Альцгеймера. Выяснилось, что N - ацетилглюкозамин помогает сохранить нервные клетки. 👀Недостаток: —гликозоаминогликанов в эпителиальных клетках мочевого пузыря приводит к нарушению защитного слоя на слизистой оболочке мочевого пузыря и сопровождается развитием интерстициального цистита. И в этом случае в лечении можно использовать N - ацетилглюкозамин. Ставьте +, если берем на вооружение ♥️