Инфекционная больничка

1. Иван Данилович Ладный (1927-1987) - советский эпидемиолог, инспектор ВОЗ по искоренению натуральной оспы. (к сожалению иного фото не нашлось) 2. Светлана Сергеевна Маренникова (1923-2021) - советский и российский вирусолог. 👉 сентябрь 1970 - 1️⃣ случай заражения вирусом оспы обезьян (далее mpox) человека. Демократическая Республика Конго, Экваториальная провинция, территория Басанкусу... Короче, где-то далеко в Африке🌍🌍 В рамках борьбы с натуральной оспой на территории работает советский эпидемиолог И.Д. Ладный. О нулевом пациенте с оспой обезьян он подробно написал в свое статье, опубликованной в 1972 году.

Пациентом был 9-месячный мальчик, который заболел лихорадкой 22 августа 1970 г., а через 2 дня появилась сыпь. Он был госпитализирован в больницу Басанкусу 1 сентября. При осмотре было установлено, что поражения носили геморрагический характер, хотя они имели центробежное распределение, характерное для оспы. Для лабораторного исследования были собраны корочки. Сыпь продолжалась около 2 недель. Во время стадии шелушения у пациента развились отит и мастоидит, а также увеличенные, болезненные шейные лимфатические узлы, которые впоследствии были разрезаны и дренированы. Пациент поправился и уже собирался выписаться, но 23 октября у него развилась корь и через 6 дней он умер. Ребенок никогда не был вакцинирован от натуральной оспы. Пациент был младшим ребенком в семье Л. Д., 50 лет, у которого 2 жены и 11 детей, 1 невестка и 2 внука. Все члены семьи живут в деревне Бокенда уже много лет. Б. М., одна из жен Л. Д. и мать пациента, покинула деревню Бокенда 18 августа вместе с пациентом и четырьмя другими людьми, чтобы навестить бабушку по материнской линии в деревне Боланда в 115 км. Семья добралась до деревни Боланда 20 августа, а через 2 дня пациент заболел лихорадкой. Ребенок и его мать постоянно находились в Бокенде до момента путешествия. Все члены семьи отрицали контакт с кем-либо, у кого была сыпь, похожая на оспу. Других случаев в деревне не было. По словам отца А. И., обезьян едят время от времени и это считается большим деликатесом. Однако ни один из родителей не мог сказать с уверенностью, ели ли они обезьян в течение месяца или около того до того, как у А. И. развилось заболевание. Также невозможно было определить, был ли у А. И. прямой контакт с убитой обезьяной в течение того же периода до его заболевания.

В ходе расследования также было установлено, что в 1968-1969 году в деревне была вспышка натуральной оспы. Всех, кто не заболел в то время, вакцинировали от нее. В силу возраста, мальчика не прививали... Материал от мальчика, а также материал от нескольких обезьян (25 пойманных особей) были направлены в Референсный центр по оспе в Москву ✈️✈️ ВОЗ. Там, в ходе 🔬🔬, вирусолог Маренникова установила, что мальчик был заражен MPOX.

На обезьян на этой территории постоянно охотятся как на источник пищи и денег. Мясо их тушат, коптят, продают на местных рынках. Во время посещения авторами статьи одной из деревень, охотник принес несколько убитых им обезьян и дети тут же собрались вокруг туш и стали с ними играть. Таким образом, если бы кто-то из животных страдал болезнью, вызванной поксвирусом, то этот вирус мог легко передаться как детям, так и взрослым, которые готовили животных к употреблению в пищу.

В тот же год в других странах Африки (Либерия и Сьерра-Леоне) зарегистрировано еще 5 случаев, их исследованием уже занимались ученые из 🇺🇸, которые также в ходе лабораторных исследований пришли к выводу о MPOX у этих пациентов.

Всё так😄 @inf_bolnichka #весёлыекартинки

Как сделать ингаляцию ребёнку То, насколько ребёнок хорошо переносит ингаляции, часто может быть решающим фактором при необходимости принятия решения о госпитализации, когда речь идёт об обструктивном бронхите или стенозирующем ларинготрахеите. Именно поэтому, если ребёнок имеет склонность к данным респираторным патологиям, желательно, чтобы первое знакомство с ингалятором произошло не в момент, когда малыш уже страдает от одышки, а заранее. Для первого знакомства целесообразно использовать обычный физраствор. Если ингаляции показаны, а ребёнок боится, его придётся удерживать. Как это делать эффективно и безопасно, смотрите видео⬆️⬆️. В некоторых стационарах ещё практикуют в такой ситуации «тугое пеленание» (в любом возрасте). Поскольку ингаляция не доставляет абсолютно никакого физического дискомфорта, большинство детей быстро привыкают к процедуре и сопротивления уже не оказывают. Негативное отношение ребёнка не является противопоказанием к проведению ингаляции. В кадре можно наблюдать небулайзер B.Well, которая выполнена в виде игрушечного паровозика, что позволяет превратить ингаляцию в игру. Подача аэрозоля данной моделью происходит достаточно быстро — 0,4 мл/минуту. Это очень хорошо для детей, которым тяжело переносить длительную процедуру. Стандартную небулу объёмом 2 мл можно ингалировать всего за пять минут. При этом, если лечащий врач сочтет нужным, просто добавляем физраствор и то же самое количество действующего вещества ингалируется дольше. В таком приеме есть смысл, когда ребенок хорошо переносит длительные процедуры, либо ингаляции необходимы взрослому. А как ваши дети переносят ингаляции? источник

О пользе мытья рук В ходе эксперимента на руку одного из участников, обедавшего в японском ресторане была нанесена флуоресцентная краска, становящаяся видимой в ультрафиолете. Участники эксперимента ни о чем не догадывались и продолжали спокойно обедать и общаться. В конце эксперимента включили ультрафиолет и стало видно с каким масштабом "микробы" рапространились по помещению, продуктам и участникам эксперимента. Всё так. Во времена пандемии COVID случаев кишечных инфекции было в разы меньше, всё потому что о необходимости мытья рук напоминали из каждого утюга. Как-то так🤷‍♀ @SaLima_Os благодарю за видео❤️ @inf_bolnichka #кишечныеинфекции

Ещё одна страшилка, правда, довольно реалистичная: листеоиоз. Инфекция довольно редкая. Я за всю практику видела три случая, когда работала в Сургутской окружной больнице. У всех пациентов был листериозный сепсис с развитием тяжелейшего гнойного менингоэнцефалита. Никого из них спасти не удалось. Двое из пациентов были в возрасте 70+, один человек среднего возраста, но имеющий фоновую ревматологическую. патологии, по поводу которой получал иммуносупрессивную терапию. Диагноз удалось установить благодаря высокому уровню лабораторной диагностики. Это не спасло людей, несмотря на верную тактику лечения, потому что всё изначально было очень серьёзно. Говорить о том, что у нас листериоза нет и быть не может - неправильно. В условиях небольшой больницы сложнее установить возбудителя. Но мы точно так же сталкиваемся с подобными состояниями у пациентов, просто возбудитель остаётся нераспознанным. В зоне риска по листериоза маленькие дети, старики и пациенты с иммунодефицитными состояниями. Опасными могут быть любые продукты животного происхождения, не прошедшие термическую обработку. И шашлычок...

Партию китайской курицы, заражённой бактериями листериями, обнаружили в России. Мясо такой птицы опасно для беременных, новорождённых, пожилых людей, онкобольных и для тех, чей иммунитет не справляется даже с простудой. По данным Mash, заражённое мясо нашли в поставках компании Foods (Anhui) Company Limited, которая поставляет филе грудки с 2019 года. 13 сентября Россельхознадзор взял на проверку упаковку кур. Итог: в образцах нашли заразу, которая вызывает понос, рвоту, повышает вероятность выкидыша и мертворождения у беременных. Всю партию изъяли, специалисты ввели усиленный лабораторный контроль над поставками FCL. Для справки: инкубационный период у листериоза до 90 дней. Основной путь заражения — через пищу. Бактерия может сидеть в молоке, мясе, рыбе, птице и корнеплодах. А попасть к вам на стол рискует в том случае, если еда не прошла термическую обработку. ситуация: anhui polny ❗️ Подписывайся на Mash

😊 В понедельник ходили с коллегой прививаться от гриппа. В половине девятого утра череди не было совсем. Прививочные феи милы и проворны)) Мы с коллегой живы и приступили к выработке бодренького иммунитета от трёх видов вируса гриппа. Успевайте сейчас, пока нет очередей и значимого подъёма заболеваемости ОРВИ, чтобы не контактировать в поликлинике с сопливыми и кашляющими. Просто история "привился - заболел" развивается обычно после таких визитов. Прививочный: N63 работает пока в одну смену с 08:00 до 14:00 по будням. ✅Для работающих: есть возможность подать заявку на вакцинацию коллективов. Для этого звоните в колл-центр 8 (38-241) 2-78-18 и оставляете номер телефона. Вам перезвонят для уточнения даты и времени. С этим же вопросом можно обратиться к старшей медсестре поликлиники Ларисе Николаевне Пономарёвой, либо к заведующей поликлиникой Алёне Леонтьевне Бардышевой. Обновляем вирусную базу данных до V2025💪 @inf_bolnichka #вакцинация

У меня ещё драгоценности. Как полагаю, тоже магические)) Все мастерицы выздоровели, кстати 😊

Лямблии распространены повсеместно не только у человека, но и у других млекопитающих, включая наших Бобиков и Барсиков. Лямблиоз - это ещё одна болезнь грязных рук, распространённость которой напрямую зависти от уровня санитарной культуры и благополучия и я не только о мытье рук, но и о качестве воды особенно в сельской местности, местах для купания, о культуре выгула домашних животных (разбери-пойми кто из них домашний) и т. д. Таким образом, заразиться легко. Цисты оооочень устойчивы. Достаточно съесть 10. Что дальше? А дальше как в анекдоте: два путя. Первый: заразиться незаметно: организм сам со всем этим разберётся и освободится за несколько месяцев от агрессора (таких случаев большинство). В этих случаях мы говорим о носительстве, когда обнаружение цист - как правило случайная находка. В течение жизни каждый из нас их цепляет неоднократно. Второй: заболеть с проявлениями. Тогда нужно полечить. Единственное место, где живут лямблии - это верхние отделы тонкого кишечника. Они НЕ живут в желчном пузыре и печени. Более того: желчь действует на них губительно. Поэтому вариант длительного носительства охотнее развивается у тех людей, у которых есть изначально вопросы к желчевыделению и если их успешно порешать, то лямблии уйдут. Но не всем везёт заболеть и выздороветь тихонечко. У части людей лямблиоз может вызывать длительную (более 10 дней) диарею со всеми вытекающими (прям каламбур) последствиями. Тогда надо полечить, конечно. Во всех остальных случаях лечение случайно выявленного лямблиоза неоправданно. Хотя бы потому, что если человек где-то взял лямблии, он их там же ещё раз возьмёт, потому что иммунитет не формируется, а распространенность в организованных коллективах от 30 до 90%. И это мы ещё Бобиков не обследовали. А как же аллергия и анемия?? Не доказана связь лямблиоза с аллергией и анемией. Точка. Про диагностику пару слов. Самым доступным и достоверным способом является микроскопия кала. Да, это то, которое принято называть "Яйцеглист". Именно так её и нашёл впервые Антони Ван Левенгук в 1681 году, а Д.Ф. Лямбль в 1859 году описал. Поэтому, собственно и лямблии. Обычную микроскопию выполнят в любой больнице и поликлинике. Более информативные с использованием метода обогащения типа PARASEP - в коммерческих, либо паразитологических лабораториях. Если задались целью найти и с первого раза не получилось - сдавайте 3-5 раз с интервалом в неделю. Исследование крови на антитела к лямблиям неинформативно. И если доктор вам его назначил - к доктору есть вопросики о доверии. В общем: нет поводов для грусти, товарищи мамы❤️ @inf_bolnichka #кишечныеинфекции

Печаль и боль: Лямблии И печаль эта в основном родительская, связанная со случайной находкой у их чад цист лямблий в какашках и необходимостью что-то с этим делать. 🤔А надо ли делать? Обсудим. Лямблии - это не микробы и не глисты. Это одноклеточные паразиты - простейшие. Существуют в двух формах: вегетативной - это та весёлая груша как на картинке: ест, размножается. И циста - это бронированная спящая лямблия, выходит с какашками. Ничего не делает, пережидает трудные времена и ждёт нового хозяина. Вы не увидите их невооруженным взглядом, они микроскопические Продолжение 👇 @inf_bolnichka #кишечныеинфекции